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第22章 防治宝宝支气管哮喘

很多宝宝在婴幼儿时期会患上支气管哮喘,在这一时期进行很好的预防和治疗,能够控制宝宝的哮喘发作频率,从而对于提高长大后宝宝的生活质量极为有益。所以妈妈们要及早发现和预防宝宝的支气管哮喘,从而能够最大限度的保障宝宝的健康。

1.宝宝支气管哮喘的症状和病因

(1)宝宝支气管哮喘的症状

一般支气管哮喘主要发生于幼儿时期,以1~6岁较高,初发年龄在3岁以内的宝宝占了84.4%。通常发病的宝宝表现为接触或吸入过敏原后突然发生频繁干咳、喘憋、呼气时费力,严重时出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、出冷汗、面容恐慌、濒死感等表现。

常见症状有:

①常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

②可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

③多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。

④听诊器听诊时可在两肺听到高调的哮呜音,两肺呼吸音明显减低。甚至有时不用听诊器,只要离患儿稍近些就能听到患儿的喘憋声。

⑤可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

⑥晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。

(2)宝宝支气管哮喘的病因

①遗传的过敏体质

患哮喘的宝宝常可查到有皮肤和黏膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。

②病原或毒素

引起感染的病原体及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶,如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。

③刺激物的吸入

如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。

④饮食不当

某些食物如海产品、牛奶、香料、冷冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。

2.宝宝支气管哮喘的预防

(1)初级预防措施

主要是改善环境,消除诱发哮喘的各种因素。要防止宝宝接触过敏原,可对宝宝进行皮肤试验,寻找过敏原,然后应予清除或避免接触。如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等都会诱发支气管哮喘,因此妈妈需要经常打扫环境,清洗被褥,避免给宝宝用羽毛制成的衣被等。还要避免宝宝过度疲劳,督促宝宝多参加体育锻炼,增强身体抵抗力。

(2)二级预防措施

主要是早期诊断,及时治疗,防止病情发展。

(3)三级预防措施

积极治疗,防止病情恶化,减少肺气肿、肺心病的发生。

3.宝宝支气管哮喘的饮食治疗

(1)油炸蛋

原料:鸡蛋1枚,麻油适量。

制法:将麻油煎沸后入鸡蛋,待鸡蛋炸焦后服食。

食法:每日早晚各一次。

功效:此方能补虚,抗敏止喘。

(2)童便蛋

原料:鸡蛋1枚,男童尿适量。

制法:把鸡蛋置入男童尿中浸泡7天,每天更换新鲜童尿一次,7天后取蛋洗净煮熟服食。

食法:每天吃1只。

功效:此方补虚止喘。

(3)白果蛋

原料:白果肉3枚,鸡蛋1枚。

制法:把白果肉研末,将鸡蛋一端打一个小孔,把白果肉末纳入,用纸封住蛋孔,炖熟后即可。

食法:每天食用1~2枚鸡蛋。

功效:此方具有止喘镇咳之功效。

(4)刀豆肺

原料:刀豆子适量,猪肺1具。

制法:把刀豆子打碎,装入肺管中,同炖至熟。

食法:食肺并饮汤。

功效:此方利肺降逆,理气平喘。

(5)胡桃粉

原料:胡桃肉3份,百合2份,百果1份。

制法:将三味均略炒后,研为细末。

食法:每次服10克,每日2次。

功效:此方补肺定喘。

(6)地龙油

原料:干地龙(蚯蚓)50克,麻油500毫升,蜂蜜50毫升。

制法:将麻油煎沸后入地龙炸焦,去地龙即得净油。

食法:趁热加入蜂蜜,患儿可以当菜油食用,亦可单服,每次5毫升。

功效:此方润肺抗过敏,对过敏性哮喘具有良效。

(7)萝卜猪肺汤

原料:鲜萝卜适量,猪肺1具。

制法:洗净后二味共炖熟即可。

食法:食猪肺和萝卜,饮汤。

功效:此方补肺降逆,顺气平喘,对咳喘气实胸闷者尤宜。

(8)杏仁肚

原料:甜杏仁30~40克,猪肚1具,食醋1000毫升。

制法:甜杏仁用纱布包扎,猪肚洗净,将甜杏仁纳入猪肚内,加食醋炖至醋干,随后将杏仁取出,放瓦上烤干后研为细粉即可。

食法:杏仁粉每次3克,每日2次,猪肚随意吃完。

功效:此方有纳气平喘之功效,对寒性虚喘作用尤佳。

4.宝宝支气管哮喘的家庭护理

(1)保证休息

妈妈要注意安慰宝宝,让宝宝多注意休息,保持愉快的心情,可以让宝宝取坐位或半坐位,以减少胸部呼吸肌的阻力,从而使呼吸感到通畅。为了减少长时间坐位的疲劳,可在床上放一小桌,上垫软枕,以便宝宝伏在枕上休息或睡眠。

(2)保持舒适环境

妈妈应仔细观察宝宝病情变化,注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律,注意有无发绀和出汗,随时准备送医院。室内要安静,空气要清新、温暖,保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗流通空气,有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。

(3)饮食宜清淡

给宝宝的饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食为宜,多吃水果,避免吃诱发哮喘发作的食物,如海鲜、虾、蟹等。不要吃盐、糖过多的食品,否则会加重哮喘。

(4)防止便秘

大便要保持通畅,如有便秘,可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。

(5)保持口腔卫生

在给宝宝喂药时,要时常轻拍后背以协助排痰。还要保持呼吸道畅通,清除鼻垢和鼻腔内分泌物。注意口腔卫生,因发作时常张口呼吸,故每隔5~10分钟应喂些温开水,保持口腔黏膜湿润。

5.宝宝支气管哮喘的治疗方法

(1)吸入疗法

吸入疗法是目前世界卫生组织(WHO)向全世界推荐的治疗哮喘、预防反复发作最好的方法。一般采用吸入肾上腺皮质激素(必可酮、辅舒酮、普米克等)和β2受体激动药(喘乐宁、间羟嗽必妥等)双联疗法,使众多的哮喘患儿摆脱了哮喘的困扰,使其身心也得到了健康的成长。

(2)中医疗法

中医在发作间歇期主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法。但必须根据不同类型给予辨证论治。在发作期一般以麻黄为主药,寒证配以干姜、细辛、五味子;热证多配以石膏、黄芩。在缓解期,对肺虚型可用参芪汤和玉屏风散;脾虚者可用六君子汤;肾虚者可用六味地黄丸加减,左归饮、右归饮或金匮肾气丸加减。

贴心小叮咛:

宝宝支气管哮喘表现因年龄而有所不同,可能是阵发、或相隔数月才发作1次,也可能几乎每天都有喘鸣,也可能只表现夜间咳嗽。哮喘病如不经治疗,反复发作而加重呈慢性气道高反应性,治疗较为困难,因此,本病应早期发现,早期治疗。宝宝支气管哮喘病并不是不治之症,不必“谈喘色变”,目前有许多药物可控制哮喘,并正寻找一种有效的根治办法,现已取得一定成绩。