书城亲子妈妈当医生
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第14章 防治宝宝贫血

有些妈妈发现宝宝出现精神不好,食欲差,经常疲乏无力,甚至异食癖时,认为宝宝可能是累了,或者营养不良,就自作主张让宝宝休息或给宝宝补充营养。其实,这时候,应该考虑宝宝是否贫血,尽快带宝宝去医院检查。很多宝宝会患上缺铁性贫血。由于宝宝的造血系统发育还达不到成人的水平,所以都不同程度的贫血,平时妈妈应该多给宝宝补充铁剂,多吃些动物肝脏,还有就是不能让宝宝偏食挑食。

1.妈妈要警惕宝宝贫血

许多家长认为现在吃得好,营养高,就不存在贫血的可能,其实这些理解存在偏差。目前,全国各大儿科门诊病例中,贫血宝宝的比例仍然很高,缺铁性贫血仍是常见的威胁宝宝健康的营养缺乏症,并且常见于6个月至3岁的婴幼儿。根据全国性的调查,宝宝缺铁性贫血的患病率高达6.31%,6个月至6岁宝宝患病率高达43.03%。因此,家长要警惕宝宝是否贫血。造成宝宝的贫血原因有:

(1)宝宝缺铁

有的宝宝成天奶油蛋糕、冰淇淋不离口,而且爸爸妈妈也很重视宝宝的营养,每天鸡蛋、牛奶都不断,但是宝宝在餐桌上挑食,甚至不好好吃正餐,家长却予以宽待。其实牛奶、鸡蛋虽然营养好,却不是铁元素的良好来源,这样就很容易患上缺铁性贫血。一般而言,每100毫升牛奶仅含铁0.1~0.5毫克,而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。因此,即使宝宝每天被灌满各种各样的奶制品,还是远不能满足对铁的正常需求量。尤其是独生子女家庭,因为宝宝娇宠惯了,家长不太阻止宝宝的挑食行为,所以宝宝更容易产生营养吸取不平衡,造成铁元素含量或者辅助铁元素吸收的元素含量偏少,使幼儿产生贫血现象。没有给宝宝充分的铁元素补给,就不能满足宝宝成长发育阶段的特殊需要。因此,家长要鼓励宝宝多吃富含铁的食物,如菠菜、豆制品、黑木耳、动物肝脏以及牛肉等。

(2)宝宝缺叶酸

不少宝宝的蛋白质和脂肪摄入量都不少,却因为新鲜蔬菜和水果吃得不够而缺少叶酸。由于叶酸的缺乏,骨髓里的红细胞就不能发育成熟,导致释放到血液中的红细胞存活寿命短,因而发生营养性贫血。饮食高蛋白未必就等于营养好,营养好应该是指各种营养摄入均衡、适量。

(3)疾病因素干扰

有一些疾病会干扰宝宝对营养素的吸收,或者造成体内长期持续出血,比如肠息肉、肛裂以及慢性腹泻等。这些都会造成宝宝的铁元素吸收问题,使宝宝发生贫血。

2.宝宝贫血的判断

大多数宝宝贫血都发病缓慢,易被家长忽视,等到医院就诊时多数病儿已发展为中度贫血。在此有必要提醒身为家长的你,一定要注意观察婴幼儿早期贫血的表现,并定期带宝宝进行体检,以便早发现,早治疗。

血液是由红细胞、白细胞、血小板及蛋白质、葡萄糖、氨基酸、脂肪和矿物质溶解于血浆中形成的,流通于全身的大小血管中,输送人体所必需的氧气和各种营养物质,同时将人体代谢后产生的废物、废气运走。如果宝宝的细胞、血浆、血管这三者之中有一个或几个出现异常,就会发生贫血。那么家长该如何判断宝宝贫血呢?

①对周围环境不感兴趣。临床病例证实,在贫血的实验室检查出现异常之前,宝宝即可出现烦躁不安,对周围环境不感兴趣的表现。

②有的宝宝可有精神不振,不爱活动,食欲减低,体重不增,黏膜变得苍白等。有时候宝宝自己会告诉你疲乏。

③宝宝有注意力不集中,理解力降低,反应慢等现象。

④有些宝宝还出现所谓“异食癖”,这些宝宝特别爱吃一些奇怪的东西,如树皮、沙土、报纸、生大米和生面粉等。

如果宝宝出现了以上异常的精神表现,建议到医院进行全面检查,如必要的实验室检查等,以明确是否存在缺铁性贫血。

贴心小叮咛:

临床上多以红细胞和血红蛋白的数量作为衡量有没有贫血的标准。

贫血根据血红蛋白和红细胞的数量而分病情的轻重——血红蛋白在90~1110克/升、红细胞在(3~4)×1012/升为轻度;血红蛋白在60~90克/升、红细胞在(2~3)×1012/升为中度;血红蛋白在30~60克/升、红细胞在(1~2)×1012/升为重度;血红蛋白<30克/升、红细胞低于1×1012/升为极重度。

3.宝宝贫血的家庭预防

缺铁性贫血会影响宝宝的行为和智力发展,出现视觉和听觉发育水平和学习能力下降;有的宝宝出现异食癖,喜欢吃土块、粉笔等异物。儿童期宝宝血液中血清铁的含量也与智商成正比。缺铁性贫血的诊断并不难,治疗效果也很好,经治疗很快就能痊愈,也不留后遗症。但对缺铁性贫血,最重要的是预防,尤其要做好婴幼儿的合理喂养及定期健康检查,否则贫血会对宝宝的健康发育产生不可估量的影响。

(1)选用强化铁配方的奶粉喂养

食物中铁的吸收率十分重要,母乳中铁含量虽少,但易于吸收,所以母乳喂养的宝宝患贫血的较少。如不能母乳喂养,应选用强化铁配方喂养,同时及时添加辅食,应在3个月左右开始添加含铁多的食物如蛋黄、猪肝泥、肉泥、菜泥和水果泥等铁含量高和维生素丰富的食物,从食物中补充铁质。

断乳之后,如果没有及时添加辅食,储存铁用完后,就可发生贫血。蛋中的铁吸收虽差,但其含量较丰富,仍可作为婴幼儿铁供给的重要食品。

(2)多食动物血和肝脏

对于较大的宝宝,最重要的是在饮食中给予补铁。动物食品中的血红蛋白易于吸收,所以动物血和内脏对防治宝宝贫血效果较好。因此,在为宝宝安排饮食时,每周至少要给宝宝吃1~2次猪肝、猪血及动物内脏类食物,提供给宝宝容易消化吸收的铁质。

(3)多食含铁的植物食品

植物食品中黄豆、黑豆、黑芝麻、红果、红枣、黑木耳及深色蔬菜中和水果中都含有丰富的铁质,可以在日常饮食中多给宝宝食用。植物中的铁质有些不易被人体吸收,如菠菜虽含铁丰富,但菠菜中的草酸易与铁结合,使宝宝难以吸收利用。

贴心小叮咛:

动物性食物中含铁量最高的是猪肝,其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中,以大豆含铁量最高。新鲜蔬菜含铁量较高的依次为韭菜、荠菜、芹菜等。果类中桃子、香蕉、核桃中含铁量也比较多。其他食物中黑木耳含铁量相当高,100克黑木耳中含铁量达到185毫克,海带、紫菜、香菇中含铁量也不少,人乳与牛乳中含铁量都很低,100毫升人乳和牛乳都只含有0.1毫克铁元素。

妈妈应尽量做到饮食多样化以满足宝宝对铁的需求,及时矫治宝宝常见的偏食和挑食习惯。富含铁质的食物,如精肉、蛋类、动物血、海产品、豆制品、牛奶、绿叶蔬菜等,应是他们常见的餐桌食物,特别是富含叶酸的食物,如豆类、绿叶蔬菜、全麦面包等粗粮以及新鲜水果等。

4.宝宝贫血食谱

(1)鸡蛋蒸糕

原料:鸡蛋1个,胡萝卜1/5个,菠菜1棵,洋葱1/5个,盐适量。

制法:将洋葱、胡萝卜、菠菜用开水焯一下,然后切碎。将鸡蛋捣好之后加冻开水,加蔬菜上锅蒸制。

(2)鱼肉蒸糕

原料:鱼肉1/2块,洋葱1/6个,鸡蛋1个,盐若干。

制法:将鱼肉切成适当大小,加洋葱、蛋清、盐放入搅拌器搅拌好。把拌好的材料捏成有趣的动物形状,放在锅里蒸10分钟。

(3)蔬菜牛肉粥

原料:牛肉40克,米饭1/4碗,菠菜1棵,肉汤1/2杯,土豆、胡萝卜、洋葱1/5个,盐若干。

制法:准备牛肉精肉并磨碎。将菠菜、胡萝卜、洋葱、土豆炖熟并捣碎。将米饭、蔬菜和肉末放入锅中煮,并用盐调味。

(4)豆腐粥

原料:米饭1/6碗,肉汤1/2杯,豆腐1/10块,盐若干。

制法:将豆腐切成小块。将米饭、肉汤、豆腐加水放在锅中同煮。煮至黏稠时加入适量的盐调味。

(5)鸡蛋粥

原料:鸡蛋1/2个,胡萝卜1/5个,菠菜1棵,米饭1/4碗,肉汤1/2杯,盐若干。

制法:将胡萝卜和菠菜炖熟切碎。将米饭、肉汤和切碎的胡萝卜、菠菜倒入锅中同煮。煮开之后放入捣好的蛋糊并搅开,加盐调味。

(6)豌豆粥

原料:米饭1/4碗,豌豆5个,牛奶1/4杯,盐若干。

制法:将豌豆用开水煮熟,捣碎并过滤。在米饭中加适量水用小锅煮沸。之后放入牛奶和豌豆,并用文火再煮,加盐调味。

(7)芋头粥

原料:芋头1/2个,肉汤1大匙,酱油若干。

制法:将芋头皮剥掉切成小块,用盐腌一下再洗净。将芋头炖烂后捣碎并过滤。将肉汤及芋头放在小锅里煮,并不时地搅一下。煮至黏稠后加酱油调味。

(8)土豆粥

原料:土豆1/3个,牛奶2大匙,熟蛋黄1/4个,盐若干。

制法:将土豆去皮,炖烂,捣碎并过滤。将土豆加牛奶用文火煮,并轻轻搅拌,黏稠后加盐。将蛋黄捣碎放在土豆泥里。

5.宝宝贫血家庭护理要点

如果宝宝真的患上贫血,除了在医院积极对症治疗外,家庭护理也很重要。一般来说,家庭护理应注意以下几点:①除非是严重贫血,大多数患者都可自由活动,但严重者,特别是已患贫血性心脏病的宝宝要卧床休息。

②补充高营养易消化的食物,如各种肝脏、瘦肉、牛奶、豆制品及新鲜蔬菜等。

③病孩的抗病能力低,所以要保持居室空气清新,定期消毒,适当带宝宝到户外活动,以增强身体抗病能力。但再生障碍性贫血的宝宝抵抗力极低,最好不要到人多的公共场所,以防感染。

④口服铁剂要从小剂量开始,在两餐之间服用,并且不要与牛奶、钙片一同使用,以免影响吸收。

⑤病孩皮肤黏膜的抵抗能力低,容易患口腔溃疡,口唇结痂,要及时治疗。