书城亲子婴幼儿疾病速查手册
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第97章 听力障碍

症状表现

听力丧失可发生在任何年龄,1/800~1/1000的新生儿,在出生时有严重和极度的听力丧失。有程度略低的听力丧失,包括轻至中度的,双侧性或单侧性听力丧失。在儿童期,另有2/1000~3/1000的儿童,有后天性的中度到重度的进行性或永久性听力丧失,许多青少年因为过度暴露于噪音或头部损伤,而有发生感觉神经性听力丧失的危险。

耳朵包括外耳、中耳、内耳和听神经。听觉正常,还必须有健全的大脑。

在正常情况下,3个月以内孩子听到突然声音,会出现眨眼、皱眉,可伴有握拳、蹬腿或全身抖动,这是一种听性反射活动。3~9个月的孩子,听到突然声音,会转过头来,脸朝向声音的方向。9个月的孩子,已经可听憧呼唤他的名字。10个月的孩子会呀呀学语,有时能叫妈、爸等单调。1岁半的孩子,听到小鼓或铃声,会转过头来寻找玩具或仰手抢夺。2岁半的幼儿,只要智力正常,可以配合耳科医生,做各种游戏测听。

产生原因

听力系统的任何部位疾病都可导致儿童听力丧失。单独发生在外耳道,和中耳的畸形。可导致传导功能的丧失,单独中耳畸形的儿童,可发生先天性感觉神经性听力丧失。

并发症

耳聋、语言障碍等。

易发人群

新生儿时期。

应对方法

所有听力丧失儿童应作语言能力的评价,并通过适宜的治疗纠正语言障碍。出生后第1年是语言发育的关键时期,因为小儿必须从聆听语言直至自发地学说。耳聋小儿只有通过特殊训练才有语言的发育,最理想地是一旦诊断为听力丧失时就开始。

由中耳炎导致传导性听力丧失者,可通过助听器或外科手术来改善,减轻充血剂和抗生素不能改善这些儿童的听力丧失。

感觉神经性听力丧失可通过各种助听器得到帮助,在诊断后尽可能早地安装放大助听器。

家庭护理

积极防治中耳炎,及早治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病;夏天游泳时,要防止外耳道进水或鼻子呛水。婴幼儿哺乳时要注意姿势,不宜一次进食太饱,或者口含橡胶奶嘴睡觉,因为这样容易引起呕吐。从而引起中耳炎的发生。

预防外耳道耵聍栓塞,定期到医院检查或自我检查,一旦发现双耳耵聍较多,应到医院检查。

尽量避免使用有耳毒性的药物。对于突发性耳聋的防治。由于其原因不明。暂无很好的预防方法。唯一可行的是及早发现,及早治疗。