避孕措施
常用的避孕方法有：“安全期”避孕、体外射精、男用避孕套、阴道杀精剂、阴道隔膜、宫内节育器、口服避孕药（针剂）、紧急避孕、输卵管结扎术、输精管结扎等。
安全期避孕
成年女性排卵后，黄体形成产生孕酮，有致热作用，刺激丘脑下部的体温调节中枢，而使体温上升0.3℃～0.5℃，故排卵后基础体温升高，至月经前1～2天或月经第1天体温又下降，月经周期正常有排卵的女性基础体温呈双相型。因此根据基础体温可以确定自己的排卵期，以低温相的最后1天为中心，加上前后2天共5天就是排卵期。精子在女性体内平均生存期为3天，所以这8天就是易怀孕期。女性每月只排一次卵，排卵期约在月经周期的中间。基础体温上升4天后可以肯定已排过卵，从那时到月经来潮前10天，如有性生活一般不会受孕，称为“安全期”。
安全期不安全
仅靠测体温不一定有100%的把握避孕，其理由如下：不易检测体温：不能在确定体温变化之前性交，就不能准确判断安全时间。体温容易变化：感冒发热、月经不调、精神状态不稳定时，都可使体温变化。不稳定的年龄：青春期、产后、更年期因激素可导致体温不稳定。因此基础体温法一定要同直接避孕法同时用，以求达到100%的避孕。
体外射精法
体外射精法也称性交中断法、抽出法。就是性交时男性在射精前，把阴茎拔出阴道外，在女性体外射精的方法。避孕有效率为80%。体外射精时的注意要点：性交时，男性在射精感来临之前便逐步退出性交；一定要适时地抽出阴茎。
正确使用避孕套
使用避孕套则性交时阴茎不必抽出阴道射精。而射精后精子亦不能进入阴道内。避孕有效率为86%。正确使用避孕套的方法：应首先把避孕套尖端盛精液的小袋里的空气挤出；避孕套与阴茎间不能有间隔，应完全套在阴茎上；射精后注意不要使精液流出；取下时应检查避孕套是否有破口。
射精后发现避孕套顶端有破口，则精子可能已从破口处进入阴道，此次避孕即算失败，应采取补救的避孕措施。可采用口服紧急避孕药的方法。否则，很容易受孕。
阴道杀精剂避孕
在阴道内放入片剂、胶囊、膜状的杀精剂，因体温而溶解呈泡沫状，能杀死射出的精子。避孕有效率为82%。使用杀精药物时要注意以下四点：一定要把药放到子宫附近；药物的溶解性有个体差异，不能充分溶解时无效，一般溶解需5分钟；不同药物的有效时间不同：片剂约20分钟，胶性剂约1小时，膜约2小时，要掌握好时间，必要时追加其他的避孕措施；药物溶解后可流到阴道外，要注意体位。
阴道隔膜避孕
阴道隔膜能盖住子宫口，阻止精子进入子宫内，避孕有效率为88%。阴道隔膜的尺寸多样，使用前先请医生检查后再选择适合自己的型号，在性交前洗手后把药膜推进阴道，水平放置在宫颈上，不紧紧地盖住子宫口是不起作用的。为保证药膜不移动，射精8小时活动。阴道隔膜使用寿命可达1年，每次使用前都要检查是否有破损，使用后洗净，阴干保存备用。
口服避孕药
①不适合服用避孕药的人有哪些：17岁以下的人；经常吸烟的人；血压高的人；长期精神忧郁的人；有甲亢、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病的人都不适合服用避孕药。
②如何口服避孕药：服避孕药可抑制排卵，避孕有效率达1009/6，但要按时服用才有效。混合型避孕药服用量每日1片，每个月经周期21片。1片24小时有效，只要每天坚持服用，可有效避孕。具体服法：从月经开始第6～21天内，每天相同的时间服药，停药7天后再继续服用。停药期间如果来月经，则仍从出血开始算起，5天后开始服用避孕药，每日1片，共服21片。如果2次没来月经，就要到医院检查是否怀孕。一般开始服药时可能会感到恶心，大多在1个月后不适会消失，对年轻健康的女性没有副作用，有时还能对月经不调或痛经有好处。
③事后紧急避孕药有哪些：没有预防措施的性生活后5天（120小时）之内，可以采用药物进行房事后的避孕补救。常用的药物有以下几种，a。米非司酮10毫克或25毫克。女方在性生活后5天（120小时）内口服1片，其失败率为1%左右；b。左炔诺孕酮（毓婷）0.75毫克，女方在性生活后72小时内口服1片，12小时后重复口服1次，失败率为2%；c。雌孕激素复合剂法：女方在性生活后72小时内口服乙炔雌二醇0.1毫克和炔诺孕酮1毫克（或左炔诺孕酮0.5毫克），12小时后重复口服1次，失败率为2%～3%，国内无此种现成的药品生产和供应，可用复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药来代替（每片含炔诺孕酮0.3毫克，乙炔雌二醇0.03毫克），女方在性生活后72小时内口服4片，12小时后再加服4片。除以上三种药物紧急避孕外，没有预防措施的性生活后5天（120小时）之内，放入带铜的宫内节育器，也可起到有效的避孕，但要到正规医院，由专科医生进行上环手术。经过以上紧急避孕后，如月经延迟1周末潮，应做尿妊娠试验。
关于宫内节育器
①如何上环？避孕措施62.87%是采用上环避孕、应在月经干净3～7天内，到医院经医生检查并请医生行上环术，并在下次月经后、3个月后、6个月后复查。顺产后3个月、剖宫产后半年方可到医院经医生检查并请医生行上环术。
②使用环形避孕器避孕，会伤及子宫吗？子宫内避孕器的优点是，医生只要将此种避孕器放入子宫内就可在体内留置3～4年，并且没有什么副作用。因为避孕器的使用方法，不像其他避孕法需要繁杂的手续，而且现在的避孕器采用塑胶、尼龙为原料，而不是使用金属制品，所以即使插入子宫内，也不会伤及子宫壁。同时这种避孕器，也不容易引起炎症或出血的情形。不过这种避孕器的放置与去除，都需要求助于专门的技术，所以在放置和去除之前，必须请教医院的妇产科医师，不可擅自使用。
③上环后阴道出血怎么办？上环后会有少量阴道出血，一般不会有腹痛及发热等症状，不必太担心，多是由上环操作及节育环刺激破坏及影响子宫内膜生长，多会在1周内自行停止。上环后一部分人会出现月经后少量血性分泌物或月经过多或不规则少量阴道出血，可能是节育器异物刺激，影响子宫内膜的生长和修复，子宫内膜产生无菌性炎症导致的。应注意保持外阴清洁和注意休息，按时到医院行必要的妇科检查及环位检查。半年内症状多能自行消失。如果症状严重，影响日常工作和生活，应在医生指导下行取环术，改用其他的避孕措施。
④上环后腹痛、发热怎么办？上环后不久，出现发热及下腹疼痛，伴阴道脓性臭味分泌物，可能为上环不洁，宫内细菌感染所致，应马上到医院检查，控制感染后再行取环术。
⑤宫内节育器异位。宫内节育器异位，即官内节育器不在子宫腔的正常位置，这是放置节育器较重的并发症。部分患者表现有腹痛、出血，有取节育器困难或失败的病史。妇科检查时可能于盆腔内触及节育环，X线或B超检查证实宫内节育器存在，并可提示是否在子宫腔内、嵌顿肌层或在盆腔、腹腔内或者宫腔镜检查发现节育环部分嵌顿、下移、断裂或宫腔内无节育器。
宫内节育器异位分部分异位（即部分嵌顿肌层）、完全异位（即完全嵌顿肌层）和子宫外异位（即节育器进入盆腔、腹腔内）三种类型，宫内节育器异位一旦诊断明确，应及时取出宫内节育器。
取器术前的准备：
①对有阴道出血或有感染可能者以及近期取节育器失败者，术前用抗生素3～7天；
②绝经期取节育器失败者须给少量雌激素；
③明确宫内节育器异位部位。采取不同手术方法取节育器；
④从阴道取节育器，行常规外阴、阴道消毒；从腹部取节育器，行腹部手术常规术前准备。
取节育器手术方案的选择：
①宫内节育器埋在子宫内膜下者，用刮匙刮除内膜即可取出；
②宫内节育器部分嵌顿肌层者，可用环的钩取，牵出环丝，剪断，轻轻抽丝拉出，抽不动者，于刮扒松动后以环丝为锯，锯断局部肌层后完整取出节育环，防止断环残留；
③宫内节育器异位在子宫直肠陷凹或膀胱子宫腹膜反折处者，可切开阴道穹窿取出；
④宫内节育器异位在子宫浆膜层或盆腔、腹腔内，可通过腹腔镜或剖腹取出；
⑤宫内节育器深埋肌层（包括残留环）或疑有脏器损伤者，可采用剖腹取出。
术后注意：术后应用抗生素，严密观察有无腹痛出血，给予对症处理；取出不完整宫内节育器者，术后应行X线检查以防残留，取节育器后禁用同房、禁盆浴1个月，注意随坊，对生育年龄妇女落实其他避孕措施。
绝育术
女性绝育术是以手术方法切断、结扎、电凝、环夹或采用药物等堵塞输卵管而达到女性断绝生育能力的一种技术，其中以结扎应用最广。绝育的方法安全、可靠、简单、有效，已被广大妇女接受，是节制生育的重要措施之一，在我国仅次于宫内节育器的使用。绝育手术途径可经腹部和阴道，方法众多，现介绍常用的方法有：腹部输卵管结扎术、腹腔镜输卵管绝育术、输卵管药物粘堵绝育术。
①太绝育术和适应证和禁忌证
适应证：夫妇双方自愿要求绝育而无禁忌者；因患心、肝、肾或其他疾病和精神、遗传等病，不宜生育者；两次剖宫产后。
禁忌证：任何疾病的急性期或脏器功能衰竭者；严重神经宫能症者；血液病有出血倾向者；体温达到或超过37.5℃者；腹部皮肤感染者，禁忌经腹绝育；有心血管系统疾病，肺功能差，膈疝或有剖腹手术史、肠粘连、子宫或盆腔包块大于3个月的妊娠者，均为腹腔镜绝育禁忌；生殖道畸形、炎症、肿瘤为输卵管药物粘堵绝育术禁忌。
②入院检查项目
一般检查包括体温、脉搏、血压，心、肺、肝、肾及腹部检查
妇科检查明确子宫大小、位置，了解生殖器有无畸形、炎症、肿瘤及妊娠。同时注意腹部手术瘢痕位置。
血、尿常规，出、凝血时间，血小板计数，初步提示有无炎症、贫血、凝血机制障碍，必要时做进一步检查。
白带常规检查排除滴虫、真菌性阴道炎、性病等。
宫颈刮片细胞学检查以排除宫颈癌。
肝、肾功能检查，明确肝、肾疾病。
心电图及胸透以了解心、肺情况。
疑有心、肝、肾等疾病者，应进一步做超声心动图，肝、胆B超等检查，以明确手术适应证与禁忌证。
③手术时间选择前充分做好夫妇双方的宣传教育工作，讲解绝育知识，签订手术自愿书。根据病人具体情况确定手术方法，达到安全、有效的绝育。手术时间选择：
腹部输卵管结扎术：非孕期，月经净后3～7天最佳；人流或取环术后当即手术，正常产后及中孕引产后1天，若有异常分娩情况，待转经后行绝育术；剖宫产或其他妇科手术同时绝育。
腹腔镜绝育术：选择月经净后、取环后、人流后较合适；产褥期、中孕引产后不宜，可在转经后进行。
输卵管药物粘堵绝育术：月经净后3～7天；带环者在取环同时；流产或引产者在正常转经后；产后4个月以上，并在排除妊娠后。
④术前准备：备皮（腹部或阴道）。腹腔镜手术应注意脐部消毒，并做普鲁卡因皮试；术前4小时禁食，便秘者灌肠，若行腹腔镜须于术前1日服泻剂或灌肠，以减少手术时肠胀气；术前半小时给镇静剂；术前排空膀胱或常规置导尿管；麻醉多选局麻，估计手术困难者，如肥胖、肠粘连等，可选腰麻、硬膜外麻醉等。
⑤腹部输卵管结扎术。腹部输卵管结扎术寻找输卵管常用：指板法；钩取法；卵圆钳取管法提取输卵管。见伞部方可确认。结扎方式：抽心包埋法；双折结扎切除法（改良潘氏法）。潘氏法操作简单、快速。但结扎术后综合征发生率高，故不推广。
⑥腹腔镜绝育术。腹腔镜绝育术结扎方式：硅胶环套扎法，用套扎器把硅胶环套于输卵管中段，使其折叠与管腔闭合面达绝育目的；弹簧夹钳夹法，通过特制的弹簧夹放置器完成；双极电凝法，用电凝器避开血管，于输卵管峡部垂直电凝3处，每处凝5秒，使组织由红转白。检查有无出血，取出腹腔镜，排尽腹腔气，撤出套管及举宫器，伤口缝合1针。
⑦输卵管药物粘堵绝育术是经阴道和子宫注入药物（如复方苯酚糊剂）破坏输卵管内膜，使形成肉芽和瘢痕组织，粘连阻塞输卵管而达到绝育目的的一种绝育方法。无须进腹，故不必麻醉。术后X线摄片观察输卵管堵塞效果。若输卵管显影达1～5厘米以上则效果可靠；小于0.5厘米须补注；介于两者之间者须避孕3个月后做子宫输卵管造影复查。
⑧术后注意事项。卧床数小时后可下床活动。手术时间长者加用抗生素。每日测体温、观察腹痛及伤口情况，若术后体温逐渐升高，腹痛加剧，宜及时检查处理，术后5天拆线。药物粘堵绝育术者，术后可能有胀痛、腰酸和下坠感，一般1～2周自行缓解；少数人有一过性发热。对症处理即可，阴道可有少量血性分泌物，不必处理。
⑨常见并发症：
出血、血肿：因暴力牵拉或钳夹造成输卵管撕裂，系膜血管破裂，或创口血管切断后止血不彻底而造成腹腔内出血、血肿、腹壁切口血肿。术中发现出血应及时缝合或电凝止血，清理血肿。术后发现，切口血肿可采取压迫止血，若无活动性出血可理疗吸收，大血肿则扩创缝合止血；盆腔血肿须严密观察生命体征，用抗生素及止血药，必要时剖腹清除血肿、结扎止血、放置引流，同时积极补液、输血、抗休克治疗。腹腔镜穿刺器损伤血管造成的严重出血，应立即剖腹止血。若形成腹膜后血肿，应立即打开后腹膜，清除血肿，修补损伤动脉，结扎静脉，同时积极采取抗休克等复苏治疗。
感染：常由体内原有感染灶继发术后创面感染或手术消毒不严所致。有腹部切口、盆腔及全身感染。术后出现发热、腹痛、局部及全身症状。腹部压痛、反跳痛，穿刺有脓性分泌物。白细胞数明显升高。出现弥漫性腹膜炎，严重者有败血症、中毒性休克。处理措施包括卧床休息，取半卧位，除一般支持治疗外，用广谱抗生素加抗厌氧菌药物。低位脓肿经阴道后穹窿切开排脓，高位脓肿必要时开腹引流。急性炎症控制后行理疗、热敷，促进炎症吸收。出现败血症时，应做血培养加药敏试验，静脉用足量抗生素。输血、扩容、纠正酸中毒等抗休克治疗及全身支持治疗。
脏器损伤：多因操作粗暴、解剖关系不清或腹腔镜穿刺违反操作程序致膀胱、肠管及子宫损伤。损伤膀胱后应避开膀胱黏膜，用细丝线或肠线缝合1～2层，术后留尿管5～7天。肠损伤时应及时用丝线间断、横行缝合修补。必要时做部分肠切除。注意避免污染腹腔而引起弥漫性腹膜炎。术后禁食8小时，补液，维持水、电解质平衡，同时使用抗生素。因运用举宫器不慎或粘堵术中插入导管不慎造成的子宫穿孔，一般出血少，停止手术，严密观察，用宫缩剂及抗生素，多能自愈。若出血多，应剖腹探查、修补子宫。
绝育术后再孕：因误扎或技术缺陷使绝育失败所致，可发生宫内妊娠或宫外孕，应引起警惕。据统汁，结扎术后宫外孕发生率为0.46‰。
化学性炎症反应：注入药物不当时，可自输卵管伞端溢入腹腔而引起组织反应，形成异物结节，常引起下腹疼痛。必要时须手术取出。
大网膜粘连综合征：输卵管结扎术后，由于感染或创伤，使大网膜与手术瘢痕区壁层腹膜粘连，造成腹部疼痛、体位受限不敢伸腰直立，腹胀、便秘、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等一系列症状。体检可能见到腹部切口瘢痕向内缩陷，子宫与腹壁切口间有粘连团块并有压痛。治疗原则是腹腔镜下或剖腹分离粘连，解除症状。
输卵管结扎术后综合征：输卵管结扎术后，引起慢性盆腔痛。腰痛、性交痛、月经异常、自主神经功能紊乱及精神异常等症状，甚至丧失劳动及生活能力，但体格检查无明显阳性发现，腹腔镜检查无病变或盆腔轻度炎症、粘连、盆腔淤血。对这类情况须采用心理疏导疗法，解除患者的心理障碍，同时对症保守治疗，活血化淤，消炎，理疗。若保守治疗无效，可行腹腔镜手术寻找病因，行粘连分解，病变输卵管切除等。
⑩术后注意事项。结扎术的成功率为95.4%～99.6%。影响成功率的因素较多，与结扎方式、术者熟练程度及责任心有关，其中与结扎方式关系最为密切。据统计，双折结扎法失败率最高，失败原因与输卵管断端再通、误扎和新生伞或瘘的形成有关。由于结扎不够紧、结扎线滑脱可造成再通。误扎多见为结扎圆韧带或血管。结扎过紧可割断输卵管，形成瘘。剖宫产及产褥期结扎，因组织充血水肿，结扎不紧或割断，失败率高，腹腔镜绝育术成功率达98%以上，输卵管粘堵绝育术也达90%以上。术后保持心情舒畅，休息1个月，适当从事家务劳动，避免过分劳累；阴道手术1个月内禁盆浴与性交；对粘堵效果不肯定者，嘱其避孕3个月后作子宫输卵管造影，以决定再次行粘堵术或采取其他节育方法；加强术后随访，及时发现与治疗并发症。若有闭经、腹痛应及时就医，排除妊娠与宫外孕发生。
产后避孕措施的选择
产后42天以后，由于身体的各个部分已基本恢复至孕前的水平，正常情况下是可以恢复性生活的，但由于排卵在此之后也可能发生，所以不论有无哺乳、是否有月经来潮，都还是需要采取避孕措施的。到底选用哪种方法较为合适，这是每一位育龄夫妇都关心的问题。
产后，卵巢的功能刚刚恢复，尚不稳定，加上哺乳的因素，月经不一定按时来潮，安全期不好推测。一般来说，最初使用避孕套较好；等到来过2～3次正常的月经后，可去医院检查。如果情况正常，可考虑放置宫内节育器一放环。由于放环可能引起月经过多，所以月经量多者不宜放置；在产后短期内服用避孕药物是不合适的，无论是口服避孕药或注射用的避孕针或皮下埋植的避孕药。因为避孕药主要是孕激素或雌激素，通过激素类的药物来抑制排卵而达到避孕的目的。如果使用了避孕药物，就可能对以后卵巢功能的恢复有不好的影响。当然，如果身体不容许再次妊娠，或孩子已够，经夫妇双方认真考虑，产后行绝育手术也是一种避孕方法。
终止妊娠
终止妊娠的方法
如果你不小心怀孕了，而目前又没有当好做妈妈的心理准备，在征得孩子父亲的同意后可采用以下几种终止妊娠的方法：
①停经在49天之内，B超证实为宫内妊娠，应在医生的指导下服药，服药后注意阴道排出物及出血情况，定期到医院随访，必要时需及时行清官术；
②停经在6～10周之间可在有条件的医院行人工流产术，术后因女性生殖器官抵抗力减弱，容易感染各种细菌，注意保持外阴清洁及预防性地服用相关抗生素。如人流术后出血10天未净或腹痛、发热，一定要到医院进行复诊，进行必要的治疗；
③停经在10周以上须住院行钳刮术或引产术，住院前可在门诊把术前所需完善的各项检查完成后，再办理入院手续，可减少住院时间，入院后听从医生的医嘱，终止妊娠后应注意休息，并按时复诊。孕16周后还应注意回乳，以防乳腺炎的发生。
药物流产和人流手术的优缺点
药物流产是通过口服特定的药物，使宫内早期妊娠（孕49天内）的绒毛组织排出宫腔，达到终止妊娠的目的。其优点是单纯服药，简单方便，痛苦小。不足之处表现为药流不全或药流不成功，仍须行清官术或人流术；药流不全时有阴道大出血的可能；药流后阴道出血时间较长，应按时到医院进行随访和检查。人工流产是由妇产科医生，借助负压吸宫器，通过孕妇的阴道，扩张宫颈后进入子宫腔进行人流手术，把妊娠物吸出宫腔，达到终止妊娠的目的。其优点是快速终止妊娠，时间短，痛苦集中。不足之处表现为扩张宫颈及吸宫时胀痛及腹痛明显，有些患者会难以耐受宫颈刺激和宫缩痛出现头晕、心慌、胸闷、肢冷汗出、血压下降，甚至休克，医学上称为人流综合征；大部分人流术会安全、迅速地终止妊娠，个别的患者可能出现宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全、宫内感染等并发症。以上两种终止妊娠的方法各有利弊，都需谨慎选择。
药物流产的适应证和禁忌证
适应证：米非司酮系孕酮拮抗剂，能争夺体内孕酮受体，阻断孕酮活性。协同前列腺制剂促宫颈软化、成熟，引起宫缩造成流产。凡宫内孕7周内自愿要求药流而无禁忌者。
禁忌证：
①各种疾病的急性期；
②急性生殖器甘炎症；
③全身状态不良，能耐受手术或有出血倾向者；
④术前21小时内体温在于37.5℃或以上者；
⑤有米非司酮药物禁忌，如肾上腺疾病、糖尿病等；
⑥有前列腺素药物禁忌，如心脏病、高血压、哮喘、青光眼等；
⑦过敏体质。药物流产的服药方法国内常用的药物流产的药物是米非司酮25毫克×6片和米索0.6毫克×3片，常用服法有以下几种（服药前后各禁食2小时）：
①米非司酮1片，早晚各服1次，连服3天，第4天晨空腹服用米索3片；
②米非司酮2片口服，8～12小时后加服1片，第2天早晚各服1片，第3天清晨空腹服米非司酮1片，1小时后加服米索3片；
③米非司酮2片，8～12小时后加服1片，第2天晨服2片，晚服1片，第3天清晨空腹服米索3片；
④米非司酮3片每晚空腹顿服，连服2天，第3天清晨空腹服米索3片。一般在服完米索4～6小时内腹痛及阴道出血增多，绒毛组织会从宫腔内排出，因此服米索的当天应在医院观察。经医生证实绒毛排出后，阴道出血少于月经量方可离院。
药物流产后的调养
虽然没有器械的损伤，但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要休息1～2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生索的食品；注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；药物流产后最好2～3周以后再进行房事，并注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
慎重对待人流手术
人工流产是终止妊娠的方法之一。如果手术是在正规医院，由技术熟练的大夫在无菌的情况下操作，一般不会留下后遗症。然而，如果盲目地进行此项手术，会出现以下并发症：
①子宫穿孔。子宫发育不良、哺乳期子宫、多次怀孕后的子宫在进行人流时，或遇上责任心不强、技术不熟练的医生，或者手术操作动作粗暴而引起子宫穿孔可能。
②术中出血。妊娠月份大、哺乳期、子宫内膜炎症往往会导致术中出血。
③空吸。误诊为宫内妊娠，但未吸出组织者为空吸。此时应排除宫外孕。
④漏吸。已确定为宫内妊娠而未能触及胚胎组织，以致妊娠继续者为漏吸。
⑤人流综合征。少数病人在手术中，出现心动过缓或心律不齐，面色苍白，头晕胸闷，血压下降，常因手术者思想紧张而引起。
⑥组织滞留。也称吸宫不全，在进行吸宫手术时，有部分胎盘组织残留在宫腔内，严重时出血量多，甚至引起休克。
⑦术后感染。术前盆腔炎症未治疗，无菌操作不严密都会造成感染。主要表现为发热、下腹部疼痛、阴道脓性分泌物增多。
⑧宫颈或宫腔粘连。手术时宫颈及子宫内膜有炎症，操作时动作粗暴，负压吸力过高，均可损伤宫颈及宫腔，而引起粘连。
为了减少手术并发症，医务人员在术前要做好患者的思想工作，消除紧张及恐惧心理，给予劝解和安慰。术中操作要轻柔，尽量减少刺激，在熟练操作的同时，尽量缩短手术时间。同时提醒女友们注意，一定要认真选择医院及大夫，以免因手术失误引起并发症，造成盆腔感染，导致终生不孕。
人流术前做何种检查
人流术前要经医生检查测量体温、脉搏、呼吸、血压；检查心、肺、肝、肾、脾，全面了解受术者情况，确保手术安全；同时行妇科检查注意子宫大小与停经月份是否相符，确认宫内妊娠；了解子宫大小、位置、软硬度；了解生殖道有无畸形、炎症及肿瘤；检查出、凝血时间、血小板计数及血红蛋白，了解凝血功能和是否贫血；必要时行B超检查确定宫内妊娠，了解子宫、附件情况。
关于高危人流术
①高危人流的定义。人工流产系避孕失败后的补救措施之一，安全、可靠、痛苦小。随着计划生育政策的落实，人工流产数不断增长。人工流产一般在门诊进行，但具有高危因素的人工流产，手术的难度与危险性增大，必须住院手术。高危因素包括剖宫产术后半年内、哺乳期少于3个月、两次人工流产间隙少于6个月、长期服避孕药后，生殖器畸形、盆腔肿瘤、子宫过屈、有子宫创伤史（穿孔、瘢痕、粘连）、多次宫腔手术史及有内、外科合并症，如心血管疾患、肝肾疾病、内分泌疾病、血液病、免疫系统疾病、肺结核、哮喘、精神病、各种癌症、急性阑尾炎、肠梗阻等转大手术前后。
高危人流前的诊断依据：依据停经、早孕反应病史，妇科检查子宫增大、变软、与停经月份相符、宫颈着色、妊娠试验阳性，B超显示宫内妊娠，可确诊早期妊娠；通过追问病史及检查确认高危因素，提示内、外科合并症。
②高危妊娠终止的方法。根据孕周的大小及患者的要求可采用以下三种终止妊娠的方法：人流负压吸引术利用真空负压原理，通过特制人工负压吸引机形成负压，吸出妊娠组织。适用于终止10周内妊娠。人流钳刮术利用组织（胎盘）钳直接进入宫腔钳刮出妊娠组织。适于终止10周内妊娠。人流钳刮术利用组织（胎盘）钳直接进入宫腔钳刮出妊娠组织。适于终止11～14周妊娠。药物加钳刮术或清官术是一种先利用药物即米非司酮同配合前列腺制剂，阻断孕酮活性，促宫颈软化、成熟，引起宫缩造成宫口松弛甚至胎儿、胎盘全部或大部分排出。不全流产或出血不止再行钳刮术或清官术。适于终止11～14周妊娠。
高危人流术前明确高危因素，采取必要防范措施，有内、外科合并症者，须进行必要治疗，选择手术的最佳时间。允许手术时仍须必要监护，如监护心衰、甲状腺危象等，备好药品如催产素、麦角新碱、阿托品、肾上腺素、氨茶碱、强心剂、右旋糖酐、氧气及针对某些疾病的特殊用药。同时解除受术者思想顾虑，放松紧张情绪；术前测体温，排空膀胱；常规消毒外阴及阴道，术后严密观察。
③高危人流术时的注意事项。人流吸宫及钳刮术必须严格无菌观点并按常规认真仔细操作，做到既不损伤组织，又必须彻底清除妊娠产物。
正确查明子宫位置和大小，各种器械必须与子宫位置方向一致操作，以防子宫穿孔。
以执笔式持宫颈扩张器。从小号依次扩张，不可跳号，不可用暴力。扩张宫颈一般比吸管大1/2～1号。扩张宫颈困难者，行宫颈旁麻醉或表面麻醉。钳刮术前12～24小时，宫颈管内放置导尿管或术前1小时阴道内塞卡孕栓1毫克或米索前列醇600微克，软化与扩张宫颈。术时宫颈扩张至8～12号。
根据妊娠周数选择适中的吸管与负压。一般孕6周选6号，孕7周选7号，孕8周以上选8号吸管。负压采取53～67千帕。进出宫颈吸宫次数不宜太多，同时注意子宫边、角、底部的吸刮及清扫，任何器械操作必须有底感。
仔细检查吸（刮）出物与妊娠月份是否相符。未见绒毛时，须将吸出物送病理检查并紧密随访。注意出血量。
术中监护合并症与并发症并及时处理
人工流产术后观察1～2小时，注意腹痛及出血。若出血多，给予宫缩剂（催产素、麦角新碱）以促进子宫收缩。对有感染可能者，给予抗生素预防。观察合并症有无激发，如心衰、甲状腺危象等，给予及时处理。
④高危人流术后的注意事项。高危因素人工流产住院手术能得到严密观察与监护，一般成功率高，并发症少，合并症也能得到控制，故危险性小。但术后休息2～3周。术后1个月内禁止性生活与盆浴；注意合并症的继续控制与治疗，严密随访术后并发症的发生，有异常应及时就诊。
高危人流术后要落实避孕措施，实行计划生育。新婚夫妇可采用阴茎套或选用短效、速效口服避孕药，而不宜用长效避孕药；短期探亲可选用探亲避孕药或阴茎套；哺乳期妇女可用阴茎套或宫内节育器，不宜口服避孕药；宫颈有严重裂伤或子宫脱垂者，不宜置宫内节育器，可口服避孕药或用阴茎套；患有肝炎、肾炎、糖尿病、严重心脏病、血液病、血栓性疾病、高血压及肿瘤等疾病者，均不适合选用甾体避孕药，可选用阴茎套；健康妇女无其他异常者，以放置宫内节育器为最简便；有频繁脱环史或畸形子宫，可用缓释避孕药皮下埋植。
药流和人流后的常见并发症
①药流后出血不止怎么办。米非司酮药物流产后出血的特点多为无痛性，用力或活动后出血；出血量时多时少；下次月经前突然大出血。其出血的原因有以下三种可能：药流不全，即胚胎排出不全；蜕膜变性；内膜修复不全。如果药流后2周阴道出血仍未净，应到相关医院进行必要的检查，可行B超检查排除药流不全，必要时做清宫术。如排除宫腔残留，可服用甲基动睾丸素25毫克，每日3次；或益母草口服液2支，每日3次，连服4天；必要时加用相关抗菌药物口服。
②关于人流综合征。人流综合征指人工流产手术，由于情绪紧张、局部刺激，引起迷走神经兴奋，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、胸闷，甚至晕厥、心跳骤停等症状。处理：立即停止手术，以阿托品0.5～1毫克肌内或静脉注射，严重者给氧，应用高渗糖及异丙肾上腺素1毫克静脉滴注。
③人流后腹痛、发热怎么办。人流术后女性生殖器官抵抗力减弱，容易感染各种细菌，常会引起以下炎症：宫内炎症；术后不注意休息，细菌侵入子宫，引发宫内膜炎；细菌进一步侵入引起输卵管炎症，输卵管充血肿胀，炎性渗出粘连，容易导致输卵管堵塞，可导致不孕；盆腔结缔组织炎；炎症进一步扩散，到达腹腔，可出现明显的下腹疼痛、腰酸甚至发热。一般人流术后，1～3小时内出现的阵发性下腹疼痛是宫缩引起，可不必紧张。如果人流术后感染表现为人流术后2周内出现下腹痛、发热、脓性白带等症状，严重者有全身中毒症状。妇科检查子宫压痛，附件可有包块，盆腹膜有刺激症。血白细胞计数增高，后穹窿穿刺有炎性渗出物等，一定要按医嘱进行足够疗程的抗感染治疗。
④人流术时、术后阴道出血多怎么办。人流吸宫者出血＞200毫升，钳刮＞400毫升，需寻其原因并治疗。宫缩不佳者用催产素、麦角新碱、卡孕栓等宫缩剂；不全流产应尽快清除宫内残留组织；子宫损伤（穿孔）应停止手术，按损伤处理。凝血障碍者加用抗凝药物。出血多时予输血、补液抗休克。术后用抗生素。
⑤关于人流并发子宫穿孔。子宫穿孔指术时器械进入宫腔深度与子宫妊娠月份不符，或有突破感、无底感或吸刮出脂肪及其他异常组织；患者有腹痛及出血征象，体检出现腹膜刺激症；妇科检查子宫可增大、触痛，附件可触及包块者常提示有子宫穿孔。肠穿孔时，X线检查肠下见游离气体。症状和体征与穿孔的部位、大小、伤及组织程度有关。探针穿孔未伤及血管者可无症状，伤及血管可引起阴道流血与内出血，出现血腹、血肿，重者休克。伤及肠管延期发现者会出现粪性腹膜炎、中毒性休克。处理：立即停止手术。对子宫穿孔小、症状轻、无内出血、不疑肠损伤者可行保守治疗，严密观察生命体征，应用抗生素，慎用宫缩剂（有组织嵌顿者禁用）。若有不全流产，则观察7天后，请有经验医师在B超下谨慎清官。对疑有内出血或脏器损伤者，立即剖腹探查，查清损伤部位及程度，立即止血。根据子宫损伤程度及生育要求决定行子宫修补或切除或行绝育术。直视下经阴道或穿孔口清宫。修补损伤脏器，必要时行部分肠切除，有腹腔污染者放置引流。术后用抗生素。对延误诊断并发败血症、休克（出血性或中毒性）、成人呼吸窘迫综合征等均应采取综合措施，积极抢救。子宫修补后需避孕1～2年。
⑥关于流产不全。流产不全表现为术后阴道反复不规则出血，量或多或少，偶见组织物排出，时间长时可伴发热、腹痛，用抗生素、宫缩剂无效。妇科检查子宫口松，可触及组织，子宫正常或略大。血β亚单位人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）可阳性，B超检查有助诊断，宫腔镜下见机化组织。处理：出血少者，用数天抗生素后清官；出血多者立即清官，休克者可输血补液同时进行，术后用抗生素；伴感染者出血多可夹出大块组织，抗感染后再行清官；严重感染必要时切除子宫。刮出物送病理检查。
⑦关于漏吸和空吸。人流失败，胚胎继续发育为漏吸；人工流产未见绒毛（病理证实），B超未见宫内妊娠，尿HCG阴性或假阳性为空吸。处理：漏吸按妊娠月份选择不同方法流产；空吸则将吸出物送病理检查，必要时B超检查，严密随访血β-HCG及腹痛情况，警惕异位妊娠。
⑧人流或药流后1月，月经未潮怎么办。一般情况下，人流或药流术后再次停经的现象，首先应排除再次妊娠的可能，如果术后没有性生活或经医生检查排除了丽次妊娠的可能，大多是由于情绪和精神因素导致内分泌的失调所致，延期两周以上应到医院做相应的治疗。少数人会出现周期性的下腹胀痛或伴有极少量阴道出血，可能是由于人流术后宫颈或宫腔粘连，宫腔积血不能顺畅排出所致，应做子宫附件B超，必要时行扩宫术分解粘连和对症治疗。用探针或分离器或宫腔镜下分解粘连，术后置节育环，并行雌孕激素治疗，促使子宫内膜生长，防止再粘连。应用抗生素预防感染。
中期妊娠引产
中期妊娠引产是指在妊娠12～27周之间人工终止妊娠的方法。由于孕妇患病或胎儿畸形、遗传性疾病或某种特殊原因必须终止妊娠。由于妊娠月份较大，手术难度较大，异常情况较多，为保证受术者的安全、健康，必须有一定条件和设备的医院进行。中期妊娠引产方法众多，目前常用的有效、实用、较安全简便的方法有利凡诺羊膜腔内注射引产术、水囊引产术、药物引产术（米非司酮配合米索前列腺素）。利凡诺引产成功率一般在90%～100%，平均引产期间38～48小时，此法简单、副作用少、价格低、成功率高，故已成为普遍采用的中期引产方法。水囊引产成功率可达90%～95%，平均引产时间为30～56小时，胎盘（膜）大多自然娩出，无须常规清宫。因感染率高，术前准备时间长，现已较少采用，但在疾病性引产中对引产药物有禁忌者，仍是不可缺少的方法。近年来，米非司酮与前列腺制剂联合中期妊娠引产已在逐步扩大使用。报道成功率在80%～100%。
①引产入院的检查项目。入院检查要点：全身检查测量体温、脉搏、呼吸、血压。检查心、肺、肝、肾功能，了解有无全身状况不良不能耐受手术的情况。妇科检查注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确认妊娠周数，有无双胎；明确阴道有无痰症、畸形，宫颈有无重度糜烂，生殖道有无肿瘤；注意腹部皮肤有无感染灶。肝、肾功能检查可提示肝、肾有无异常。白带常规化验可了解有无阴道炎症。如检测异常者，须进一步检查、治疗，暂缓手术。妇科B超可确认妊娠周数、胎数，了解胎盘、羊水及子宫、附件情况。有内、外科合并症时，根据需要进一步做有关检查。如心电图、胸片、肝胆肾B超、内分泌检测等以全面了解受术者情况。
②利凡诺羊膜腔内注射引产术。利凡诺（羊膜腔内）引产术指用一种强力灭菌剂利凡诺注入羊膜腔内引起胎膜、蜕膜坏死、变性，促使体内前列腺素释放，引起宫缩造成流产。
适应证：凡孕12～27周自愿要求引产而无禁忌者；因某科疾病（母亲或胎儿）不宜继续妊娠者。
禁忌证：各种疾病的急性期；急性生殖器官炎症；全身状态不良，不能耐受手术或有出血倾向者；术前24小时内体温在37.5℃或以上者；腹部穿刺部位皮肤感染者。
利凡诺引产准确选择穿刺点，一般采取子宫底下2～3横指肢体测，以7号腰椎穿刺针垂直刺入，通过三个落空感（经皮、肌鞘、子宫壁），拔出针芯，见羊水溢出表明进入羊膜腔内，此时可缓慢注入利凡诺（利凡诺100毫克用注射用水10毫升稀释后）。若无羊水或见血，应根据情况略深或改变穿刺方向。穿刺不得超过3次，困难者在B超下进行。
利凡诺引产应严密观察孕妇。引产术后通常体温轻度升高，若超通38℃，可给抗生素及对症治疗。出现呼吸困难与发绀者，应警惕羊水栓塞。宫缩过紧而产程无进展者，用消炎痛或镇静剂及时抑制宫缩；宫口开1厘米行人工破膜，警惕残角子宫妊娠或子宫破裂。观察出血，注意有无产科并发症，如胎盘早剥、前置胎盘、产道裂伤等。本法胎盘、胎膜残留率高，须常规清官。注意观察产后子宫复旧情况。一般引产在24～72小时分娩，失败者观察5天后作第二次利凡诺引产或改用其他方法。
③水囊引产术。水囊引产将特制的水囊置于子宫壁与胎膜之间，机械性压迫刺激，反射性引起体内雌激素与前列腺素增加，导致宫颈软化子宫收缩造成流产。
适应证：凡孕12～27周自愿要求引产而无禁忌者；因某种疾病不宜继续妊娠者；有肝、肾疾病，恶性肿瘤等利凡诺引产禁忌者。
禁忌证：各种疾病的急性期；急性生殖器官炎症；全身状态不良，不能耐受手术或有出血倾向者；术前24小时内体温在37.5℃或以上者；瘢痕子宫或有子宫创伤史者；孕期反复有阴道流血者；有性病者。
水囊引产前要制备水囊，将18号导尿管插入双层新避孕套内，顶端留空2厘米，排出套内及夹层空气，用丝线将套口结扎于导管上，抽出导管内空气，尿管末端折叠并活结结扎，煮沸30分钟备用。引产前需阴道冲洗2～3天，每次塞甲硝唑1片，并常规消毒外阴、阴道。引产时用长弯钳纵夹水囊，避开阴道壁，送入宫腔一侧，使扎线部位进入宫颈内口上方，水囊坐于宫颈紧者可行扩张，注意不可破水。水囊内注水量依月份大小决定，一般300～500毫升。
水囊引产术后测量宫底高度，观察有无阴道出血，若有活动性出血或感染，应及时取出水囊，寻其原因改用其他引产方法。水囊引产后24小时取水囊并及时肌内注射催产素（孕周小于24周）或静脉滴注，每日总量不超过80单位，但须严密观察防止子宫破裂，胎儿、胎盘娩出及产道裂伤等。
④药物引产术。药物引产术采用米非司酮配合前列腺素引产。米非司酮系孕酮拮抗剂，能争夺体内孕酮受体，阻断孕酮活性，协同前列腺制剂促使宫颈软化、成熟，引起宫缩，造成流产。
①适应证：凡孕12～27周自愿要求引产而无禁忌者；因某种疾病不宜继续妊娠者；利凡诺或水囊引产失败者。
②禁忌证：各种疾病的急性期；急性生殖器官炎症；全身状态不良，不能耐受手术或有出血倾向者；术前24小时内体温在37.5℃或以上者；有米非司酮药物禁忌，如肾上腺疾病、糠尿病等；有前列腺素药物禁忌，如心脏病、高血压、哮喘、青光眼等；过敏体质。
药物引产米非司酮25毫克，每日2次口服，共3天，根据妊娠月份与宫缩情况，于第4日用米索前列醇200～600微克，每3～4小时1次，口服或塞阴道；或用卡孕栓1毫克，每3～4小时1次，塞阴道，可用3～5次。
药物引产用药后观察宫缩与产程进展，及时加减前列腺制剂。流产后多行清官以减少并发症。
⑤引产并发症
引产感染：是水囊引产最主要的并发症。表现为术后24小时发热，引产2周内发生腹痛、发热等生殖道或全身感染症状。症状与体征同人流后感染，但因妊娠月份大，一旦感染，发病急、症状重。若感染发生于流产后，治疗同急性盆腔炎。若感染发生于流产前，除积极控制感染外，应尽快结束妊娠。按妊娠月份、产程进展情况决定流产方式。若宫口未开，控制感染后改用药物引产；若宫口开1厘米或以上，孕4个月内可采用钳刮术。若胎儿未浸软慎用，孕周较大者，破水后可行头皮或下肢牵引，静脉滴注催产素，加速娩出。妊娠月份较大、宫口未开、无宫缩、感染又不能控制、药物引产失败者，可考虑剖宫取胎，感染严重者可将子宫切除。
引产损伤：引产过程中出现子宫破裂、宫颈及阴道裂伤、后穹窿环形撕裂等损伤，应及时行相应的手术处理。
引产出血：在引产过程中出血达到或超过400毫升者，需针对出血原因予以处理。胎盘早剥、宫口开1厘米行人工破膜加用催产素，尽量争取阴道分娩。若宫口不开，胎盘剥离严重有并发DIC危险，应尽早行刮宫取胎。前置胎盘除中央性、宫口未开又有致命性出血者须行剖宫取胎外，均应尽量阴道分娩。胎盘、胎膜残留行钳刮术或徒手剥离胎盘。宫缩乏力、产道损伤引起出血应及时应用缩宫素及缝合止血。
胎盘（膜）残留：分娩后检查胎盘有缺损或产后出现子宫收缩不良阴道流血者，应及时徒手剥离胎盘或行清宫术。
上述并发症在产后或术后均须继续使用抗生素、宫缩剂及全身支持冶疗，以预防炎症并帮助子宫复旧。
不孕不育
不孕的病因
①男方因素
性机能障碍。主要有以下几种：
阳痿：又称阳事不举，即阴茎不举无法交合而致不能受孕。早泄：指的是男女尚未交合即排精，因精子不能进入阴道而不孕。遗精：或称失精。遗精过频者可致精子稀少而不孕。不射精：虽能进行性生活，但性生活过程中无精液排出，故不孕。精液异常。正常人精液为白色或灰白色不透明的液体，平均每次3～5毫升，排出体外30分钟左右即自行液化。每毫升含精子0.6亿以上，活动精子数占60%以上，畸形者不超过20%。不符合上述标准者，则称为精液异常。
无精子：又分真无精子和假无精子两种。前者指睾丸不能产生精子，后者指睾丸能产生精子，但因输精管阻塞而精子不能排出。
精子稀少：即多次精液检查精子数在每毫升0.6亿以下者，若少于此数并非不能受孕，而易受孕机会减少。一般认为，精子少于0.2亿者，不经治疗，则很难受孕。因为卵子排出时为一层放射冠和透明带所包围，精子所分泌的透明质酶酸能使透明带及放射冠的1细胞分散，便于精子进入卵子。若精子稀少则透明质酸酶浓度低，受孕机会自然减少，祖国医学认为，精子稀少的主要原因是肾气不足。
精液不液化：若1小时不液化，即为大大束缚精子的活动能力。在阴道停留的时间越久，精子死亡率越高，故不易受孕。在正常情况下，精液排出体外，半小时左右即自行液化。
死精子过多：若死精子超过40%即影响受孕。中医认为，肾气不足或肾火偏旺，均可导致死精子过多。维生素A、维生素E的缺乏，精液中所含的果糖减少，均对精子和活动有很大影响。
排精量少：当排精量小于2毫升时，因不足以稀释阴道的酸性分泌物，也可影响生育。
先天或后天生殖器官器质性病变。如睾丸发育不全、隐睾输精管阻塞、尿道下裂等生殖器官器质性病变均不能受孕。
②女方因素
属于先天性生理缺陷，有螺、纹、鼓、角、脉五种，古称“五不女”，古人认为“五不女”非药物所能奏效，是所谓绝对性不孕症。
属于病理性的变化而不孕，经过治疗仍有受孕的可能，此为相对性不孕症，常见的有肾虚不孕、血虚不孕、血淤不孕、肝郁不孕、痰湿不孕等。
现代医学认为，妇女不孕的主要因素如下：
卵巢因素：如精神紧张或过度焦虑、重度营养不良、慢性疾病，卵巢肿瘤、多囊卵巢，先天性卵巢发育不全等，均可影响卵巢功能及排卵；
输卵管因素：输卵管炎引起输卵管阻塞；
子宫因素：如子宫后倾后屈、子宫内膜结核、子宫肌瘤、子宫发育不全、子宫内膜反应差等；
子宫颈因素：如宫颈狭窄、宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈肌瘤影响精子通过；
外阴阴道因素：如处女膜闭锁，先天性后阴道，能妨碍性生活，严重阴道炎，能降低精子活力。
③双方因素
情志：凡夫妇双方精神过度紧张或盼子心切，过度焦虑或所欲不得，脑力劳动过度等，皆可引起不孕。此种不孕为“精神性不孕症”。原因是人的精神状态好坏可直接影响精子的产生和排卵功能，而且精神因素往往会影响性感。
年龄：一般学者认为，女性生育能力最强的时间是20～30岁之间，以25岁为生育旺盛之巅。25～35岁之间，生育能力逐年缓慢下降。35～45岁之问。逐年迅速下降。49岁以后，一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力，56岁开始衰退，64岁则不能再生育。男子也以20～30岁左右生育能力最强，35岁以后，生育能力逐渐减弱。
免疫因素：精液在阴道中有可能作为一种抗原，被阴道和宫颈上皮吸收后，女方血液中产生抗体，使精子凝聚或失去活动能力，以致造成不孕。
性生活习惯：首先是性交的频度。前苏联学者指出，已婚男子，20～30岁时一周性交2～3次，30～40岁为2次，40～50岁为1次，50～60岁为2～3周1次。一般来说，25～30岁的青年人，新婚伊始，性交比较频繁，数月后应降至每周1～2次；40岁以后，一般应1～2周1次。其原则是：次日不感到疲劳、心情愉快和不影响健康为度。
如果性生活过于频繁则可以引起不育。因为一个精子在曲细精管从诞生到成熟，大约需要64～72天时间。另外，精子在附睾内还要停留19～25天才能进一步成熟、获能，这时的精子才具有活动性和授精能力。所以，一个精子的整个成熟过程大约需要90天的时间。我们明白了它的生成与发育时间，就应该注意掌握，如果用之过快，就会使精子供不应求，频频射精者，生精细胞还没有发育成熟，就被排出，当然女方不会受孕。
睾丸内的间质细胞是专门帮助人体显示男性特征的“角色”因为长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。间质细胞能生产睾丸酮，人类的这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育，可促进睾丸制造精子，可以诱发和保持性欲望，是男性不可缺乏的激素。如果性交过频，常常会使睾丸酮分泌过低，也会出现供不应求，使精液质量下降。
从上述两方面看都可造成精液量减少、精子密度降低、精子活动力和生存率都有可能下降，因此，可以造成不育。
其次，掌握排卵契机。掌握好排卵期再过性生活，是避免不育的方法之一。确定排卵期可选用下列3种方法：a。口历法。正常的妇女月经周期为28天，在不同月份里波动在26～30天属正常。通常在下次月经的前14天排卵，但因正常男性射精后，精子与卵子相结合形成一个受精卵，需要30～40小时，故常建议想生育的夫妇在月经周期的第10～16天过性生活，以利于受孕。b。基础体温法。每天早晨醒来不起床做任何动作，就用口温表测体温，并把每天测得值在“基础体温测定表”上点好并联成线，如果发现基础体温先有明显下降（排卵前24小时内的基础体温最低），接着突然升高0.4℃～0.8℃度时，便是排卵的征象，以后直到下次月经开始，体温可一直保持在这个水平。c。根据阴道分泌物变化。正常育龄妇女的宫颈黏液在月经周期中有周期性变化，以利于排卵期精子的穿透并在阴道不利环境和存在吞噬的情况下保护精子。在接近排卵时，卵巢分泌的雌激素增多。可通过对宫颈黏液分泌的多少来观察与掌握排卵规律，择机受孕。
第三，性交的体位。近代性学认为，合法夫妻任何一种性交方式都是合理的可取的，而性生活是一种快乐、一种享受。和谐的性生活，是使对方得到满足。有些不育夫妇常因性交后精液自阴道流出引起不育。男子射出精液开始是黏稠的，有时呈胶状，经约30分钟即液化，流出一些是正常现象。为了减少精液外流，同房时可用枕头垫于女方臀部或腰下，使臀部抬高，性交后再静静仰卧一段时间，以利于更多精子前赴后继地向子宫颈前进，有利受孕。
不孕症的治疗
由于肾主生殖，故不孕症与。肾的关系密叨，并与天癸、冲任、子宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉胞络功能有关。临床常见的有肾虚，肝郁，痰湿，血淤等。
①肾虚不孕
又有肾阳虚与肾阴虚的区别。
肾阳虚不孕症：由于先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。症见：婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。宜用以下温肾补气养血、调补冲任之药膳治疗。
青虾炒韭菜
“原料”
青虾250克，韭菜100克。
“制作”
将青虾洗净；韭菜洗净，切段；先以素油煸炒虾，烹黄油、酱油、醋、姜丝等调料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可。
“功能”
补虚壮阳，对于肾虚不孕有效。
生姜红糖泥
“原料”
将姜捣为姜泥，混人红糖，腌1小时，晒3日。共八蒸九晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒2次即成；在月经期开始时服用，每次1匙，每日3次，连服1个月，服药期间忌房事。
“功能”
温暖胞宫，对于妇于宫冷不孕有效。
灵脾地黄酒
仙灵脾250克，熟地150克，醇酒1250毫升。
“制作”
将上药共研细，纱布包贮，用酒浸干净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日方可开取饮用。每日适量温饮之，常令有酒力相续，但不得大醉。
“功能”
温肾助阳，适用于妇女宫冷不孕。
肾阴虚不孕症：由于精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕，或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。症见：婚久不孕，月经先期，量少，色红子血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头春眼，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细数。宜用滋阴养血、调冲益精之药膳治疗。
补髓汤
“原料”
猪脊髓200克，团鱼250克，调料适量。
“制作”
猪脊髓洗净；团鱼用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏，放入铝锅内加水、姜、葱、胡椒面，用旺火烧沸后，改用小火煮至团鱼肉熟，再放入猪脊髓，煮熟可加点味精。吃肉喝汤。
“功能”
滋阴补肾，填精补髓，适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。
②肝郁不孕
情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资以致不孕。主治：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅量少色黯，有小血块，前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。宜用以下疏肝解郁、养血理脾之药膳治疗。
荔枝橘核茴香粥
“原料”
荔枝核15克，小茴香10克，橘核15克，粳米50克。
“制作”
先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎，滤取药液备用；用药液同粳米煮粥。男方随时可服；妇方于月经结束一天开始，早晚各服1剂，连服1周，又于下个月经周期再服，连用3个月。
“功能”
行气通经，适于肝郁妇女不孕。
③痰湿不孕
体质肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。症见：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色咣白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。宜用以下燥湿化痰、理气调经之治法。
石菖蒲粥
“原料”
陈皮10克，石菖蒲10克，北粳米200克，川芎6克，神曲9克，香附6克，苍术6克，冰糖少许。
“制作”
将陈皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、苍术研末；粳米、冰糖同入沙锅内，加水直至汤未稠时，调入上述各药研成的末。日2次，温热食。
“功能”
燥湿化痰，理气调经，适用于痰湿不孕。
④血淤不孕
经期、产后余血未净，若感受寒邪，寒凝血淤，胞脉阻滞，两精不能结全，以致不孕。症见：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块或痛经，平时小腹作痛，痛时拒按。舌质紫暗或舌边有紫点，脉细弦。宜用以下活血化淤、调经之药膳治疗。
调经糖浆
“原料”
当归300克，党参、益母草各200克，川芎、醋制香附、泽兰各75克，大红枣120克，苯甲酸1.5克，尼泊金、食用橙皮油各1克，蔗糖650克。
“制作”
当归、川芎、香附研成粗粉。加水适量润湿，静止一小时，通蒸气，收集馏液，把药液滤过，药渣与益母草、党参、大红枣、泽兰加水煎煮2次。合并煎液，馏液，浓缩，加乙醇，静置，过滤，回收乙醇，加苯甲酸、尼泊金、蔗糖糖溶解，过滤，加食用橙皮油，和匀，再加冷开水至1000毫升，分装。每服10毫升，日3次。
“功能”
活血、调经、化淤、止痛、适用于血淤不孕。
不孕症的预防与康复
①心情愉快
有的妇女久婚不孕，多方治疗无效，因此整日闷闷不乐，一旦收养一个孩子，思想包袱一解除，精神愉快后，不久便怀孕了。这是什么原因呢？原来，妇女排卵是受精神因素的影响的。如果心情不愉快，精神紧张，便可导致内分泌紊乱，抑制排卵，一旦心情畅快了，又会恢复排卵。所以，不孕妇女不宜忧虑重重，怨这怪那，要心平气和，保持乐观，这是怀孕的基本条件。
②维持适当的体重
美国密西西比医学中心大学的惠特沃教授发现，妇女体重低于标准体重的2.3～4.5千克，就有可能引起不孕。所以，妇女在准备怀孕期间，一定不要节食，要注意营养，以维持适当的体重。
③减少颠簸
法国妇产科专家贝茨和其他教授发现，过度颠簸会影响激素的产生，女子每周平均跑动48千米以上者，月经周期和排卵的规律就要发生变化，影响受孕。因此，在受孕期间，妇女要减少剧烈活动，男性要少骑自行车，骑车过久，使睾丸不断振荡，有可能影响生精功能。
④灌洗阴道法
夫妇同房前先用小苏打液灌洗阴道。这种方法是针对子宫颈黏液异常而设。当代的医学家们在电子显微镜下发现：妇女的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网，这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的，以便允许精子通过。但有些妇女的宫颈黏液中，这些微孔始终是封闭的，因而精子便不能进入子宫。
针对这种情况，美国著名生殖生物学家肯尼斯·古尔特发现，在宫颈黏液中加入带一个以上负电荷的离子，就能使黏液的微孔扩张。于是，他观察并指导了90名妇女，让她们在同房前用小苏打溶液灌洗阴道，结果有1/3的人怀孕了。此法简便易行，安全可靠（取1%小苏打液500毫升入盆中，坐浴或灌入阴道，洗后不再用清水冲洗）。
⑤分居颐养法
夫妇短期分居，各自清心寡欲，以期精充血盈，交合即孕。这是祖国医学提倡的一种助孕方法。有些夫妇因难以孕育便性生活频繁，其实，性生活愈频，愈难孕育。中医认为，男女双方肾气旺盛才能孕育，而房劳过度最易暗耗肾气，故不能孕育。从现代医学的观点看，男子性交过频，其排精量明显减少，精子数目与活动能力也明显降低；女子性交过频，不但身体的内分泌功能会发生失调，而且卵泡的发育也会受到一定影响，这都是不利于孕育的。因此，性生活过频的夫妇，倘能短期分居（1～3个月为宜），清心寡欲，有规律地生活，并注重锻炼和营养身体，那么，当再度同房时，女方就大有受孕的可能。
⑥中药调经法
用中药给不孕妇女调理月经，是助孕的有效方法。大凡不孕妇女尽管生理上没有异常，但仔细观察一下的话，大都或轻或重有月经不调的现象，或经期不准，或经量不足，或经色不正，或经质不佳，或经前乳胀，或行经腹痛，或经闭不潮，或暴崩漏下等等，这些明显的或微妙的月经不调现象，均有碍孕育。中药调经，方法独到，效果显著，经调即能自然孕育。因此，不孕妇女应密切观察自己的月经情况，并应及时找有经验的中医诊治。近来，笔者单纯月中药调经法治疗不孕妇女100例，81例在3个月内怀孕。
⑦戒烟戒酒法
不孕夫妇如果一方或双方有吸烟嗜好，均应坚决戒除，因为烟酒影响孕育。妇女吸烟，能够引起月经病，而月经病是不孕的重要原因。有人调查了美国加利福尼亚州的1367名妇女，吸烟者有25.1%发生月经病。男子吸烟与饮酒，均可使精子发育异常，数目减少和活动力降低，并可使生殖机能逐渐减退。因此，不孕夫妇不能忽视烟酒嗜好。而当您认真戒除了烟酒嗜好后，也许很快会意外得嗣。
⑧偏方助孕法
有些不孕夫妇在大医院里怎么也治不好，后来用了个偏方，去意外受孕了。这样的偏方在民间流传着不少，其中无害而可能有一定疗效者，不妨一试：
鸽子蛋2个，煮熟，睡前一次吃下，连吃20天（适用于男方）。
麻雀3～5只，去毛煮熟，一次吃下，连吃30天（适用于男方）。
黑豆粒，煮熟，欲孕妇女经后一次吃下，每天一次，连用6天。
⑨超声波受孕法
伦敦皇家医学院附属医院的医生，已经完善了利用超声波使不孕妇女受孕的技术。现在伦敦皇家医学院和首都私人诊所在用这种方法给不孕者进行每周一次的治疗。
斯图尔特·坎贝尔教授领导的研究机构，使用超声波扫描，在屏幕上显示出成熟卵泡的位置，从而指导医生将一根纤细的针管刺过腹部到卵泡，吸取泡内的卵子。
这种方法比用腹腔镜较常用的取卵法，具有更多的优越性。
斯图尔特·坎贝尔说：“使用超声波技术，仅需局部麻醉，病人能看到卵子放回子宫。使用超声波无危害，记录观察也无粘连现象发生。”
一年半时间里，在利用超声波技术进行的治疗中，有121例试管受精，怀胎率达25%～30%。
⑩服芍药甘草汤受孕法
根据日本报道，许多医疗机构证实，中药“芍药甘草汤”对排卵障碍的不孕症妇女有明显疗效。
芍约甘草汤本用于治疗部分肌肉痉挛和腹部绞痛。日本医科大学对因血中雄性激素浓度过高引起无月经、不孕的患者7人，采取排卵诱发剂和芍药甘草汤并用治疗，均已怀孕分娩。
实验者指出：血液中雄性激素浓度和催乳素浓度过高，卵子不易从卵巢排出，造成不孕。单纯服用芍药甘草汤，也能使雄性激素和催乳素值下降，易于妊娠。有关方面均认为中药芍