书城建筑地市级公立医院管理探索
6801600000002

第2章 论医院文化(2)

医院发展离不开良好的外部环境,但起决定作用的还是医院的内部管理,提高医疗质量,突显专科特色,提升服务水平,是“以不变应万变”之策,是确保整体实力和竞争力的根本。

(一)进一步提高专科技术水平

专科医院的特征就是“专”,专科医院的生命力也在于“专”。要做到专科专治,专病专治,

就要确立人才是生产力的思想,把人才作为发展第一要素、作为发展第一资源,同时发挥医院的全科优势。

一要筑巢引凤。根据人才需求、专业设置、人才结构,有规划地制定人才引进方案。对引进的优秀人才,利用电视、报纸等新闻媒体,进行广泛宣传,营造尊重人才、尊重知识的氛围。尽可能帮助新引进人员解决生活、工作中存在的实际困难,对作出的成绩给予及时的鼓舞和肯定,对存在的问题给予善意的引导和帮助,做到“事业引人,待遇稳人,感情留人”。

二要固本强基。在选用人才上,要始终坚持内培外引两条腿走路,在引进外来人才的同时,重视医院内部现有人才的使用,避免“亲外引、冷本土”现象。要加强在职人员继续教育,通过各种鼓励政策,帮助在职人员提高学历水平,通过强化

“三基三严”培训,丰富医护人员的基础理论和操作技能。

三要全科发展。专科病患者是一个较为特殊的群体,他们除了需要在专科医院进行专科治疗外,还需要得到综合的医疗服务。例如,“非典”患者可能因为阑尾炎需要手术,艾滋病感染者可能因口腔疾患需要口腔科的治疗,结核病合并糖尿病就需要内科的治疗。为此,医院要坚持“强化专科特色、夯实综合基础”发展思路,全面提升医疗诊治水平。

(二)进一步提升公共卫生应急处置能力

传染病专科医院是医疗卫生体系中的一个重要环节,能否为专科患者提供满意的服务,特别是在突发公共卫生事件发生时发挥应有的作用,是人民群众评价医疗卫生体系的一项重要指标。因此,我们应当从能否实现小康社会的宏伟目标、能否构建和谐社会的高度,深刻认识传染病专科医院发展建设的重要性,并持之以恒突出公共卫生应急处置能力建设。

我们要依靠上级主管部门的帮助,密切与各部门的沟通,争取国家政策和资金扶持,改善医院建设和发展的外部环境。同时,要进一步制订和完善突发公共卫生事件的应急处置预案,建立快速有效的应急机制,加强应急物资的储备,加大应急人员业务技能的培训。

强化内涵建设 走公益发展之路(二)

(三)进一步加强与基层卫生医疗机构的联系

基层卫生院、社区医疗服务中心在将来的社会保障体系中承担着重要角色,医院要设立专门机构专职负责与基层医疗机构的联系。

一要积极参与执行新农合、城镇居民医保、城镇职工医保三种基本医疗保险政策,积极参与疾病预防工作,为解除广大群众疑难病症服务;

二要做好基层医师、社区医师培训工作,发挥公立医院、教学医院的作用;

三是鼓励医务人员深入各个基层医疗机构服务,帮助提高医疗服务水平。

(四)进一步加强文化建设,树立为人民健康服务意识

以人为本是科学发展的首要内容,“健康是人全面发展的基础”,医院担负着治病救人、救死扶伤的神圣职责,爱岗敬业、全心全意为患者服务,是对每一位医务工作者的基本要求。

一要制定医院文化建设规划,实施文化管理。以构建和谐医患关系为纽带,以人性化服务为抓手,以人本管理为手段,对医院形象文化、组织文化、行为文化、制度文化、精神文化进行全面规划、设计和创建,促进和推动医院的科学管理,形成“气正风清、团结拼搏、积极向上”的良好院风。

二要强化服务意识教育,提升服务能力和水平。一是动态管理医疗流程,以患者为中心,以方便患者为出发点,改善优化诊疗流程;二是美化服务环境,从大处着眼、从小处着手,营造温馨和谐的就医环境;三是持续不断地强化员工的服务意识教育,切实转变员工的工作态度,打造一流的服务团队。

三要坚持不懈地进行党风廉政建设和卫生行风建设。搞好廉洁自律教育和医德医风教育;实行“入院患者探访”和“出院患者回访”制度,延伸医疗服务的节点;开展“感动服务奖”评选活动,落实“满意度调查”制度,实现医德医风与绩效工资的挂钩、医德医风与职称评聘的挂钩。

内涵建设是医院永恒的主题,内涵建设不可能毕其功于一役,也不是发个文件、开个动员大会,或者几个人努力就能解决的问题。内涵建设是一个系统工程,涉及医院的每位员工、涉及医疗流程的每个环节,涉及医疗服务的每个细节,要求全员参与、一以贯之,要求突出重点、以点带面促进整体发展。

内涵建设要处理好公益性与市场机制的关系。公益性具体到我们医院,就是做好重大传染病防治的同时加强其他学科建设,规范医疗服务行为,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。公益性明确了医院的发展方向,把公益性完全体现好,医院就能得到更好的发展,因为社会效益和经济效益始终是统一的。讲公益性并非拒绝市场机制,医疗市场竞争同样存在,而且越来越激烈。外部的竞争,决定医院内部必须引进竞争机制,才能激发每位员工的工作热情,从而提高技术,保证质量,改善服务。市场机制的合理运用,能提高医疗公益任务的完成质量,更好体现“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨。

内涵建设要突出重点,先抓最基础的工作,先解决主要矛盾,眉毛胡子一把抓,很容易使工作流于形式,不利于各项措施的落实。对我们医院来说,基础质量显得尤为重要,基础不牢,地动山摇,规范出质量、规范出人才、规范出技术。今年的重点是夯实基础,就是要把创建三甲医院过程中建立起来的各项制度进一步完善好、落实好,用制度来规范每位员工的行为。要从行政管理、医疗质量、护理质量、服务质量四个方面入手,形成可操作性比较强的管理办法,任务到科、责任到人,逐项推进、逐个落实。

解放思想,一个永远的话题。任何真理的认识都由相对真理向绝对真理靠近,人类获得真理的过程就是由真理的相对性走向绝对性的过程。我们要不断解放思想,因为太阳每天都是新的。

解放思想 与时代同行

继续解放思想,推进科学发展,是党的十七大精神的重要内容。今年医院党委“学习实践科学发展观”民主生活会,达成的一个重要共识就是“继续解放思想,加快医院发展”。我们必须认真落实,扎实贯彻,要以思想的新解放推动医院的新发展。

解放思想是党的思想路线的本质要求,是发展中国特色社会主义的一大法宝。邓小平同志明确指出:“什么叫解放思想?我们讲解放思想,是指在马克思主义指导下打破习惯势力和主观偏见的束缚,研究新情况,解决新问题。解放思想绝不能够偏离四项基本原则的轨道,不能损害安定团结、生动活泼的政治局面”。实际上,解放思想的过程,就是总结经验的过程,也是不断修正错误的过程。我们在新的历史起点上,继续解放思想必须紧紧围绕深入贯彻落实科学发展观这个时代要求来进行。从一定意义上说,实践科学发展观的过程就是不断解放思想的过程。继续解放思想不但是实践科学发展观的首要条件,而且贯穿于实践科学发展观的全过程和各方面。要使解放思想和科学发展进入一个新的更高境界,就必须把实践科学发展观作为继续解放思想的出发点和落脚点,着力转变那些不适应、不符合科学发展观的思想观念。

新班子组建一年以来,医院通过“我为医院发展献一策”、“五大专科建设座谈会”和“民主评议政风行风”、“深入学习实践科学发展观”等活动,集思广益,理清医院发展思路;通过“举办院报院刊”、“制作文化宣传栏”、“执行院周会精神传达制度”等举措,增加职工对医院决策的了解;通过“野外拓展训练”、“中层干部外出培训”等活动提高团队协作精神和干部群众的政策水平。这些举措,在一定程度上,搅动了干部职工的思想,触动了干部职工的“灵魂”,使大家观念上有了新的飞跃,思想上有了新的突破。但很多深层次痼疾性的问题仍然没有解决,我们解放思想的任务不但没有减轻,而且更加复杂,更加艰巨,同时还面临许多新的课题。

理论上讲,解放思想是一个常议常新的永恒话题,如同“太阳每天都是新的”。因为任何真理的认识都是由相对真理向绝对真理转化过程中的一个环节,人类获得真理的过程就是由真理的相对性走向绝对性的过程。实践是解放思想的基础,实践活动的永恒前进性,决定了解放思想是一个永无休止的过程,正如党的十五届六中全会《决定》指出的:“解放思想、实事求是永无止境的”。

从实践来看,目前医疗市场严峻的竞争态势,要求我们时刻敲响警钟:当兄弟医院提出医疗收入过1.6个亿、过1.8个亿时,我们的医疗收入才区区0.39个亿;当兄弟医院忙着设点布局时,我们对自己的区位优势却麻木不仁;兄弟医院早已成为“江西省肿瘤重点专科”、“江西省肝病重点专科”,我们的“肿瘤专科医院”、“肝病专科医院”的牌子却形同虚设。可以说,在市直医院当中,我们已全面落后而且是越来越远,发展压力越来越大,解放思想尤为紧迫。

一是“重业务,轻政治”思想。我院干部群众总体素质是高的,但“重业务,轻政治”情况较严重。干部群众的“理论水平、政策意识”离科学发展的要求还有很大差距,难以适应医院新形势新任务的需要,难以承担开创科学发展新局面的崇高使命,必须在解放思想中全面提高素质。

继续解放思想、加快医院发展首先要武装思想。当前,就是要继续深入开展学习实践科学发展观活动,用科学发展观指导客观世界和主观世界的改造。要把学习当作提高素质的第一手段,牢固树立“不断学习、终身学习”的理念,加强政治理论学习,完善知识结构,拓宽知识领域,提升知识层次,提高理论思维、战略思维和创新思维的水平,增强把握规律、按规律办事的能力。

二是“对小团体负责,无大医院观念”。我们的一些同志,不能主动思考问题,不能主动承担责任,有的是“推一推,动一动,不推就不动”;有的喜欢做事前先摆困难,做事后邀功请赏;还有一些同志,个人利益为重,部门利益至上,不顾大局发展,甚至阻碍大局发展。有的部门是“我的地盘我做主”,谁也进不来,谁也不能管,有些职能部门甚至是“门难进,脸难看,事难办”,不给好处不办事,给了好处乱办事,明明是正常的事情,却推诿扯皮,明明是不能办的事情,却敢违规操作。没有大局观念,就不会有好的工作作风。良好的作风是责任心、事业心和精神状态的集中体现,对干部来说,它既是党性、品格及素质的重要反映,也是广大群众认识、评判其形象的重要依据。不改进工作作风,“困难留给自己,温馨送给他人”只能停在嘴上;不改进工作作风,“行政后勤围着临床转,全院职工围着患者干”只能挂在墙上;不改进工作作风,“全心全意为人民健康服务”就难以落实在行动上。改进工作作风,是推进落实、加快发展的重要前提和保证。改进工作作风,最关键的是要树立责任意识、为民意识、服务意识,前提是思想的解放。

三是“小进即满、小富即安”的思想。经过几代人的艰苦努力,虽然我院已建设成为肿瘤诊疗、肝病诊疗两大专科水平居江西省前列的九江市科室设置最齐全的综合性医院,但与兄弟单位比,我们的发展明显滞后。

我们有的同志缺乏危机感、紧迫感,因循守旧,安于现状,只跟差的比,不跟好的比,只和自己过去比,不敢与兄弟单位比,满足于“成绩不大年年有,步子不大年年走”。我们有的同志争先进位意识不强,对医院发展没有高远的目标,对自身优势没有充分的认识,对发展的机遇不能充分把握,要等到别人成功后才知道事情原来可以这样发展。

俗话说,“转动脑筋,万两黄金”。只要我们解放思想,更新观念,抢抓机遇,以超常规的思路、超常规的措施、超常规的作风投入具体工作,就一定能实现院党委提出的“两年归位,三年过亿”的计划,把三医院建成赣鄂皖一流肿瘤、肝病专科特色的综合医院的目标就一定能早日变为现实。

硬件设备是一个技术单位科技实力的体现,但决定一个技术单位走向的关键因素是它的软实力,人才、环境、服务是最值得培育、挖掘的生产力。

医院生产力论

人是社会的主体,人才是一切事业兴旺发达的根本保证与关键因素。医院要发展、水平要提高、技术要创新、学科要建设,最离不开的是人才;要超越自我开创新的局面、要跟上科学技术发展的迅猛脚步进入医学学术领域的前沿阵地、要在激烈的竞争中立于不败之地分享到更大的“蛋糕”,最少不了的是人才。没有人才,事业将寸步难行、发展将成为一句空话、希望将化成镜花水月,至于兴旺发达就更无从谈起了。

人才是医院的核心生产力与核心竞争力,人才的作用与重要毋庸置疑。作为院领导班子,既要不断开拓自己的视野、掌握吸收最先进的管理理念、提升自身的管理水平,同时还要是一个好的“伯乐”,善于发现人才、懂得合理使用人才,注重大力培养人才,在全院建立一套“发现人才、培养人才、重用人才、吸引人才、留住人才”的有效机制。

在发现人才上,要树立“每位职工都是人才”的观念,善于发现职工身上的特长,给他们提供与之相适应的施展才华的平台,最大限度地挖掘、激发出每位职工的潜能。在培养人才方面,要在全院形成“学习型医院、知识型职工”的良好风气,制定具体的业务学习制度,通过多种形式激发职工的学习热情。对积极要求上进、爱岗敬业的年轻医务人员,要给他们提供进修、培训的机会,鼓励他们在自己的岗位上脱颖而出。在重用人才、吸引人才、留住人才上,要牢固树立“绝不亏待人才”的观念。对学科带头人、优秀专家和技术骨干要大胆使用、委以重任,要关心他们的生活与身心健康,为他们解除后顾之忧;对获得重大荣誉、作出突出贡献、给医院创造了良好社会效益和经济效益的人才,要给予奖励与大力宣传。最优秀的人才,总是能给医院创造最大的效益。

一家医院的环境,就是这家医院的第一印象与精神面貌的直观反映。医院环境分外部视觉环境和内部医疗服务环境。当一个患者来医院求医时,第一眼看到的便是医院的外部环境。如果看到的是干净、整洁、舒适的环境,看到的是标识醒目清晰、提示温馨体贴、公示公开透明、就医流程一目了然、导诊服务热情周到、医务人员衣帽整洁面带微笑,就会对医院产生一个良好的印象,继之对医院的整个医疗服务充满信赖。反之,就会对医院形成一个不良的印象,就可能对医院的整个医疗服务产生怀疑,对什么都不放心,看啥啥不顺眼。