书城养生新编癌症防治与配餐宜忌
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第8章 贲门癌

贲门癌是指原发于或主要占据食管胃黏膜交界线以下2厘米范围内的恶性肿瘤,主要类型是腺癌。较晚期贲门癌常扩展到食管下段或胃体。

本病属中医噎膈、反胃之范畴,其主要病因病机为七情郁结,饮食不当,房劳过度;气滞血淤,脾胃受损,痰食中阻不下所致。

“临床诊断”

一、病症表现

1.上腹部不适早期可见上腹部或胃脘部不适,微痛,烧灼感;晚期则见上腹部和背、腰部持续性疼痛,往往是肿瘤本身或其转移灶严重侵入腹后壁组织所引起的。

2.消化道症状食欲减退,消化不良等。

3.吞咽困难早期为轻度吞咽梗阻感,晚期可出现明显的吞咽困难。

4.出血表现为间歇的柏油样大便或吐血,由于局部出血引起。

5.全身症状晚期可见恶病质、贫血,甚则全身衰竭等症状。

二、实验室检查

1.X线检查为主要诊断方法之一,诊断准确率高,方法有胸腹常规透视、双重对比造影、右前斜立体、俯卧左右斜位、侧卧位、半立左前斜位、立位、钡餐造影等。表浅贲门癌的X线征象为:①贲门区黏膜增粗、不整、中断、基质消失。②小的龛影或存钡区。③小的充盈缺损。④贲门部狭窄。中晚期贲门癌的X射线特征:①贲门区软组织肿块影。②贲门区龛影。③食管下端受侵,表现为食管下端不规则狭窄,钡剂通过受阻,黏膜破坏及充盈缺损。④贲门狭窄,梗阻,可见喷射现象,钡流方向转变为分流现象。⑤胃底部受侵表现为胃壁不规则增厚,胃泡缩小变形,充气后不能扩张。⑥胃体小弯侧受侵表现为胃小弯上部轮廓不规则、僵硬不能扩张,或出现充盈缺损、龛影、黏膜皱壁破坏、消失等。

2.CT扫描检查可显示癌瘤的大小、侵犯胃的范围、癌瘤向外扩展的程度,是否侵及邻近器官以及有无腹内淋巴结及肝转移,可估计癌瘤是否可以手术切除,为临床医生决定治疗方案。

3.纤维食管镜、胃镜检查镜检与直视活检。

4.病理学检查食管细胞学检查,拉网脱落细胞学检查。以获得病理学证实,其诊断准确率一般在90%以上。

“辨证”

1.肝胃不和无明显吞咽困难,仅见吞咽时感食管内挡噎,异物或灼痛,胃脘胀满,胸闷不适,两胁窜痛,时隐时现的吞咽不利感,嗳气吞酸,舌质暗淡,苔黄,脉弦细。

2.脾胃虚寒胃脘隐痛,喜按喜温,朝食暮吐或暮食朝吐,面色白,肢冷神疲,便溏浮肿,舌淡而肿,苔白滑润,脉沉细缓。

3.气滞血淤胄脘刺痛,痛有定处而拒按,心下痞硬,吐血,便血,舌质暗紫,脉沉细涩。

4.痰湿凝结吞咽困难,痰涎壅盛,甚至呕吐痰涎,胸闷膈满,面色虚肿,腹胀便溏,舌淡,舌体胖大边有齿痕,脉滑或细濡。

5.气血双亏全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面黄无华,虚烦不眠,自汗盗汗,舌淡,少苔,脉沉数无力。

“药膳方精选”

干柿饼

“配方”干柿饼适量。

“制法”干柿饼,每次1个,置于饭锅上蒸透,取出即可食用。

“用法”同干饭细嚼,慢慢吞咽,不可饮水,每日3次,如每次能多食1~2个柿饼则更好。

“功效”健胃消食,生津止渴。

“主治”用于早、中期贲门癌及术后病人。

银耳汤

“配方”银耳30g,白糖适量,清水适量。

“制法”将银耳洗净加水炖熟后,加入适量白糖即可。

“用法”每日1剂,1次服。

“功效”强精补肾,滋阴润肺。

“主治”用于贲门癌阴伤津亏者。

红酒烩兔肉

“配方”兔1只,山药500g,胡萝卜150g,葱头150g,红葡萄酒75g,盐、胡椒粉,鸡清汤各适量。

“制法”兔宰杀后,剥皮去内脏,剁成20块,撒上盐、胡椒粉,腌渍入味。山药去皮,胡萝卜去皮,葱头去皮,盐刀削成球形。放入油中炸上色,捞出。兔肉放入热油中,煎成金黄色,捞出。放入焖锅里,加入红葡萄酒、鸡清汤,焖至八成熟时,放入山药球等,加盐等调口味,即成。

“用法”食用时,每次4块兔肉加原汤及6个山药球,2个胡萝卜球,2个葱头球。汁鲜味美,郁香可口。

“功效”补中益气,凉血解毒。

“主治”用于贲门癌热呕,大便隐血的患者。

参苓粥

“配方”人参5g,白茯苓20g,生姜3g,粳米100g,清水适量。

“制法”先将人参、生姜切成薄片;把茯苓捣碎。同浸泡半小时,煎取药汁,再次煎药取汁,将一、二煎药汁合并,与粳米煮粥。

“用法”分早、晚2次服食。

“功效”益气补虚,健脾养胃。

“主治”用于贲门癌反胃呕吐,大便稀薄者。

人参肉酱

“配方”人参30g,精肉2000g,黄豆酱1000g,食盐200g,葱白切丝50g,川椒、茴香、陈皮各25g,绍兴黄酒适量。

“制法”人参切片,以清水200ml,文火煮至100ml备用。酱研细,川椒、茴香、陈皮均碾压成粉。以人参汁和黄酒适量和以上药粉拌和,再把精肉切末,一起调拌至稠粥状。盐、葱白和人参片也加入。入坛封固,烈日下晒10天,开坛品尝,若淡则再加盐,干则再加酒。然后封坛再晒10天,即可食用。

“用法”佐以食用。

“功效”利精益气,扶正抗邪。

“主治”适用于各期贲门癌,尤其对于晚期者效佳。

羊奶冰糖煮鸡蛋

“配方”羊奶250g,碎冰糖50g,鸡蛋1~2个,冷水适量。

“制法”用少许冷水煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,在锅内打入鸡蛋,搅拌均匀,煮至微沸,即可食用。

“用法”每日2次。

“功效”温润补虚,止呕平胃。

“主治”用于贲门癌干呕、肝体虚冷者。

米酒浸马蹄

“配方”新鲜马蹄(荸荠)100g,优质米酒500ml。

“制法”马蹄洗净,连皮浸于酒中,约30天后即可食用。只食马蹄不饮酒,食时取出马蹄去皮,细嚼慢咽。

“用法”每天1次,每次3~7枚。

“功效”清热化痰,消积开膈。

“主治”用于贲门癌吞咽困难者。

玉液炖鸡

“配方”嫩母鸡1只(约0.5kg重),瘦猪肉150g,绍兴黄酒10g,食盐7g,鲜牛奶500g,姜片10g。

“制法”将鸡杀后,净毛,洗干净,起除胸骨,用开水漂净血水。然后把洗净的瘦猪肉垫底,鸡肉铺在上面,放入绍酒、精盐及煮沸的上汤500g,膈水炖约3小时左右,取起,滤去上汤。另将鲜牛奶倾入,加上生姜,放回上汤,再炖10分钟左右。不宜炖久,以免影响鲜奶的效力。

“用法”每日1次。

“功效”润燥补虚,益气通结。

“主治”用于胃贲门癌翻胃及气血虚损者。

香卤猴头

“配方”干猴头100g,酱油1匙,白糖1/4匙,鲜汤250g,生油2匙。桂皮、茴香适量,味精少许,麻油数滴。

“制法”干猴头加水泡,泡涨发后漂洗干净,挤干水分。把锅烧热,倒生油,油冒烟时下桂皮、茴香、猴头及鲜汤,加酱油、糖,在大火上烧开,移小火焖烧15分钟,撒入味精。再用大火收千卤汁,淋上麻油即成。色泽金红光亮,香味浓郁,鲜咸入味。

“用法”每日1次。

“功效”安神补虚,助脾运化。

“主治”用于胃贲门癌梗阻者。

什锦多维玉米粥

“配方”玉米面100g,食油1汤匙,盐2汤匙,大葱1段,菠菜2~3棵,粉丝适量,豆腐干2块,白薯2片,花生米(煮、炸、炒熟都可),香肠1段,清水适量。

“制法”将玉米面用水拌匀至无干面,锅烧热,用食油、大葱炝锅(若需煸炒的青菜,此时也可下锅咯炒),加水、盐、粉丝、白薯(切成条)等,待水烧开,速将玉米面倒入锅内搅均匀,加入其他佐料,锅再开时,将洗净切好的菠菜放入即成。

“用法”早、晚各1次。

“功效”滋补营养,开胃健脾。

“主治”用于胃贲门癌进食困难者。

鹅血蘑菇汤

“配方”鹅血200g,蘑菇100g,盐等调料适量。

“制法”鹅血凝固后,清水洗一下,切小块;蘑菇发好切条块。植物油适量先炒蘑菇5分钟,后倒入鹅血块,旺火快速翻炒至熟透即可。

“用法”每日1次。

“功效”开淤散结,通膈平噎。

“主治”用于胃贲门癌食入即吐者。

大蒜鸡汤

“配方”大蒜70g,仔鸡1只,盐少许,冷水适量。

“制法”大蒜用水洗净,刀背压裂,除去外皮。将鸡洗净,把蒜装入鸡肚内,放入锅中,加少许盐和1200ml水,盖锅盖,煮熟,即可食用。

“用法”每日1次。

“功效”整肠健胃,活血解毒。

“主治”用于胃贲门癌虚寒性疼痛者。

蜂蛹健康小吃

“配方”蜂蛹100g,植物油,椒盐、面粉适量。

“制法”将蜂蛹放入干面粉中,待其全身均裹上一层面粉后,放入滚热油锅中炸,稍停即可捞出食用。食时沾点椒盐其味儿更佳。

“用法”每日1次。

“功效”解毒杀虫,祛风镇痛。

“主治”用于胃贲门癌疼痛兼有热象者。

油炒苦瓜

“配方”青苦瓜(生苦瓜)1个,酸菜水、植物油适量。

“制法”青苦瓜剖开,挖去籽。放入酸菜水中浸泡,一周后取出。略用清水冲洗,切碎块。放植物油烧热,把苦瓜块迅速推入锅中,爆炒1分钟,立刻起锅放入盘中食用。

“用法”1日2~3次即可。

“功效”解热消肿,收敛涤热。

“主治”用于胃贲门癌有热,时有疼痛者。

仙人掌炒牛肉

“配方”鲜仙人掌50g,牛肉100g,植物油、盐等调味品适量。

“制法”鲜仙人掌洗净去刺,切细。牛肉洗净后切成块,和仙人掌一起放入油锅中,用旺火炒熟,调味后吃牛肉和仙人掌。

“用法”每日1~2次。

“功效”健脾行气、活血解毒。

“主治”用于胃贲门癌血淤性刺痛者。

苦瓜焖鸡翅

“配方”苦瓜250g,鸡翅膀1对,姜汁、黄酒、味精、糖、盐、淀粉、蒜泥、豆豉、红辣椒丝、葱、植物油各适量。

“制法”鸡翅除去毛桩,洗净,切成块,放碗中,加姜汁,酒、糖、盐、淀粉,拌匀上浆。苦瓜切成长2cm、厚1cm的块,放入沸水内汆一下,捞出。烧热锅,放油,烧油至九成熟时,放蒜泥、豆豉下锅煸香,后放入鸡翅入锅炒,至翅膀将熟时,再将苦瓜、辣椒、葱段下锅,炒几下,然后加半碗清水,用文火焖30分钟后,加味精搅匀即成。

“用法”每日1次。

“功效”清热解毒,补脾开胃。

“主治”用于胃癌闷热疼痛者。

胚芽米炒饭

“配方”胚芽米饭250g,毛豆50g,胡萝卜50g,火腿肉15g,鸡蛋薄饼1个,香肠10g,芹菜20g,洋葱2个。色拉油、盐、味精、胡椒粉各少许。

“制法”将胡萝卜、毛豆分别煮熟;将胡萝卜、火腿、鸡蛋饼、香肠、芹菜均切成小丁,洋葱切碎。在油锅内将色拉油烧热,爆香洋葱,再将毛豆,胡萝卜、鸡蛋饼、火腿、香肠、芹菜等放入略炒。在锅内倒入胚芽米饭,加调料拌炒均匀,即成。

“用法”早、晚各1次。

“功效”健脾益气,扶正抗癌。

“主治”用于胃贲门癌手术后发生早期餐后综合征者。

鸽肉红枣饭

“配方”肥大乳鸽1只,大枣10枚,香菇3个,姜5g。大米、白糖、黄酒、熟植物油各适量。

“制法”乳鸽洗净斩块,以黄酒、白糖、熟植物油调汁腌渍。红枣、香菇、姜片同时放入鸽肉碗中拌匀,待米饭水烧得将干时,将鸽肉、红枣等铺于饭面上,盖严后文火焖熟。

“用法”晚餐食用,但不宜过饱。

“功效”补阳益气,生血解毒。

“主治”用于胃贲门癌手术后的调养。

燕窝椰子盅

“配方”大椰子1个,鸡腿肉200g,水发鲍鱼60g,水发口蘑40g,瘦火腿肉40g,水发燕窝70g,奶油60g,黄酒40g。

“制法”大椰子剥去皮,用锯子将椰子帽顶锯开,去掉里面的水,椰肉保留。鸡肉放入开水汆一下后,取出切成10块,洗净,放在椰子内。鲍鱼切成10块,与燕窝、口蘑、火腿、黄酒、食盐一起放入椰子内,穿满开水,椰子帽盖好。上笼蒸4小时取出,以盐调味,将奶油倒入即成。色黄汁浓,风味独特。

“用法”每日1~2次。

“功效”补脾益胃,滋阴退热。

“主治”用于胃贲门癌手术切除后的调养。

红烧黄豆牛腩

“配方”牛腩900g,黄豆600g,五香粉1袋,葱适量,糖和酒少许,酱油160ml。

“制法”将黄豆洗净,用水泡约4小时;将牛腩切成块,用开水煮出泡沫,除去泡沫,加入黄豆、五香粉、酒、葱、姜,用小火炖至肉七分熟,加入酱油和糖(如咸味、颜色不浓,可酌量多加点酱油)。用小火炖3小时,肉嫩豆软,汤汁浓香,即成为浇饭、拌面的好卤汤。

“用法”佐餐食用。

“功效”补气安中,消肿解毒。

“主治”用于胃贲门癌术后中气不足者。

味噌汤

“配方”新鲜鱼头,鱼尾各1副(或鱼中段有肉部分,且腥味不重的鱼均可),味噌5g,豆腐2块,葱2段,冷水适量。

“制法”将鱼用2000ml冷水清煮,煮约剩1500ml水为止。豆腐切成小块,放入汤内煮透(如用的是鱼骨,须将鱼汤滤出再放豆腐)。将味噌用冷水调开溶化,倒入汤内,稍滚一下。在大碗内放一些葱花,将汤倾入,即可食用。

“用法”早、晚各1次。

“功效”健脾开胃,抗癌解毒。

“主治”用于胃贲门癌术后康复者。