舌癌是指发生于舌前2/3游动部的恶性肿瘤,是常见口腔癌之一,占口腔癌的32.3%~50.6%,居第一位,占头颈恶性肿瘤的5.0%~7.8%,占全身恶性肿瘤的0.8%~1.5%。本病发于40~60岁,男性稍多,男女比例为1.5~1.7:1,与牙的残根或残冠、锐利的牙尖等长期刺激,口腔卫生不良,长期过度嗜烟酒以及营养和代谢障碍等因素有关。此外,舌黏膜长期溃疡,白斑与外伤,可致上皮增生,也可变成舌癌。
《医宗金鉴》云:“此证由心、脾火毒所致。”心脾郁火循经上行于舌,灼津为痰,阻塞经络,痰淤互结而成本病。
“临床诊断”
一、病症表现
1.肿块初起为黏膜小硬结,逐渐形成明显肿块,继而在其中心区出现边缘隆起的小溃疡。
2.疼痛初起微痛,合并感染时疼痛剧烈,并向同侧颜面和耳部放射。
3.舌体运动受限晚期病变累及舌肌时,可引起舌体运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎。
二、实验室检查
1.影像学检查①X线检查:X线平片及断层摄影在舌癌侵犯上、下颌骨及鼻腔、副鼻窦时,才能提供较多价值的信息。②CT扫描:舌纤维中隔显影的移位或消失可提示舌肿瘤良性或恶性。它的消失若再伴有对侧舌肌的变形或消失,则提示舌癌已侵犯对侧,作舌骨体到硬腭的轴位CT检查,发现舌外肌变形或消失,可证实舌癌侵犯舌外肌的临床诊断。
2.病理学检查钳取肿瘤边缘并包括部分正常组织,查见癌组织,可获得病理学证实。
“辩证”
1.心脾郁火舌部变厚,或为硬结,如菌如豆,或有糜烂,流涎臭秽,疼痛难忍,口渴喜饮,尿黄量少,舌淡苔黄,脉数。
2.热毒蕴结舌痛肿大,肿物溃烂味臭,进食困难,口干苦,便秘溲黄,舌质红,苔黄厚,脉数。
“药膳方精选”
梅肉红茶
“配方”梅干1颗,红茶50g,热开水200ml,甘蓝菜汁少许。
“制法”将梅干去果核,将果肉切碎。将切碎之果肉放入大陶瓷碗中,另加红茶混合。将热开水倒入碗内,搅拌即成。饮时加少许甘蓝菜汁,味道更佳。
“用法”不拘时饮之。
“功效”生津止渴,健脾消食。
“主治”适用于舌癌疼痛者。
升麻炖大肠
“配方”升麻15g,黑芝麻100g,猪大肠1段(约30cm长),生姜、葱、食盐、绍酒各适量。
“制法”将猪大肠洗净,把升麻、黑芝麻装入猪大肠内,放入沙锅内,加生姜、葱、绍酒、水适量。将沙锅置炉上,先用武火烧沸,再用文火炖3小时即成。
“用法”上为1日量,佐餐食用,数服数用。
“功效”升提中气,补肝益肾。
“主治”适用于舌癌热毒蕴结者。
白糖五丁
“配方”西红柿2只,苹果1只,嫩梨1只,香蕉1根,黄瓜1根,白糖100g,精盐少许。
“制法”黄瓜去瓤切丁,用盐渍30分钟,沥干水分。西红柿、苹果、梨、香蕉各去皮斩成丁,然后和黄瓜一起撒上白糖50g,腌30分钟。
“用法”吃时再撒上50g白糖,也可放上一块冰砖,拌匀后吃更佳。代甜点食用。
“功效”清解内热,调理胃口。
“主治”适用于舌癌合并感染有热者。一般可有灼痛感,有时流涎,口气腥臭,间有烦躁、便秘等症状。此膳尚可用于预防结肠癌。
西瓜玉米须饴糖
“配方”西瓜1个(约3000g),玉米须约125g。冷开水适量。
“制法”将西瓜洗净。切开,瓜瓤切碎后,同玉米须一起放入锅内冷水中。用大火煮沸约30分钟(注意勿使沸后溢出锅),待西瓜、玉米须汁已呈胶状时熄火,用纱布滤去渣滓。将瓜肉胶汁倒入小布袋内,放回锅中,另加冷开水,再用大火煮2小时,仅存浓饴糖240~480ml。用小火慢熬3小时,果糖呈咖啡色,再熬2小时,即呈黏稠麦芽状,将其移放于玻璃罐中,放在冷暗处,即成。
“用法”每次20~50g,开水烊化后服完。
“功效”清热通淋,解毒消肿。
“主治”适用于口腔舌癌热毒红肿者。
西瓜皮炖排骨
“配方”大西瓜的中果皮1/8个,排骨150g,盐少许,冷水1920ml。
“制法”将西瓜皮洗净,削去外皮,切成丁块,将排骨洗净,放入锅中,加冷水,用大火煮沸,加入西瓜皮丁,再用小火煮20分钟,加少许盐、油,即可食用。
“用法”早、晚各1次。
“功效”滋阴降火,扶正祛邪。
“主治”用于舌癌手术后及放疗后。
竹叶鸽蛋
“配方”竹叶50g,鸽蛋10只。
“制法”把竹叶置入锅内加水300ml后放入鸽蛋,共煮成熟,把鸽蛋取出击破其壳后再置入锅内共煮。另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热,迅速取出置于盆子底部衬底,把鸽蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上,食用鸽蛋。
“用法”每日2次。
“功效”清热利湿。
“主治”用于舌癌术后症见口渴者。