书城亲子儿童医学宝典
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第4章 儿童饮食与健康

1.身体发育与饮食卫生

正处在生长发育时期的儿童,对营养的需要量与成人有所不同。成人的生理发育已成熟,基本的营养需要较稳定:而儿童的生理、身体状况经常是改变的,加之儿童个体差异较大,并有许多不同的生长类型,所以对营养的需要有不稳定性。

幼儿期牙齿的咀嚼能力差,胃肠功能尚不完全,消化能力弱,如饮食和营养不适宜,会影响消化吸收,致使食物摄入不足,阻碍生长发育。学龄儿童的营养需要既不同于婴幼儿,也不同于成人,因这时期体重增长较平稳,平均每年约增长2~2.5千克,但智力发育增强,体力活动增大,然后致青春期时有一段高速度的发育。这时孩子能否健康地成长,能否有充沛的精力学习和保持高度的活动能力,合理喂养是很重要的因素之—。

饮食与合理营养不仅直接影响到儿童的生长发育,也为成年后的健康打下良好的基础。儿童营养不良,不但直接影响正常生长发育,而且抵抗能力差,易于感染疾病,且疾病后康复缓慢,此外,也影响智力发育和学习成绩。

食物中含有儿童所需要的各种营养素,并能满足其生命活动、生长发育和维持各种活动需要的饮食,即为合理营养。好营养不是指山珍海昧,更不是指巧克力、麦乳精之类所谓的营养品,只有以科学的喂养方法合理地搭配饮食,才能真正满足儿童的营养需要。

2.健康与饮食卫生习惯

保证儿童健康地成长,不仅需要科学的营养膳食,还要注意培养儿童养成良好的饮食卫生习惯。

(1)要遵守饮食规律,定时、定量进食,注意力要集中,不能边吃边玩或看书看报,否则会使消化器官的活动没有规律,消化液的分泌在质和量上发生变化,造成消化不良,食欲减退。平时要注意纠正孩子暴饮暴食及吃零食的习惯。

(2)教育孩子吃饭时应细嚼慢咽,这样有助于食物的消化吸收,减轻胃肠负担,并且有利于儿童颌骨发育,增加牙齿和牙周的抵抗力。

(3)预防和纠正偏食、挑食习惯。人体所需要的各种营养素存在于不同种类的食物之中,孩子如若养成偏食习惯,会限制营养素的摄入。偏食习惯的养成,往往与家长不注意摄食心理卫生有直接关系,如家长挑食,或在孩子面前讲述某些食物好吃、某些食物不好吃,或说某某食物孩子不喜欢吃,阻止孩子品尝,就会使孩子渐渐养成偏食、挑食习惯。此时若家长出于溺爱,依着孩子不吃这种就换那种食物,久而久之便会养成顽固的偏食习惯。

心理疗法是纠正孩子偏食、挑食最有效的方法。家长可向孩子讲述某种他不愿吃的食物中含有人体最需要的营养成分,如果不吃就长不高、读书不聪明,还会患病、打针、吃药,并举例某家的孩子,经常住院、打针等实例证实。如果孩子一开始进食少量不愿吃的食物,就要及时予以奖励。在孩子喜欢吃的食物中掺入不吃的食物,由少到多,循序渐进,也可收到很好的效果。为了预防孩子养成偏食习惯,首先家长一定不能挑剔食物,而且平时要有意识地培养和训练孩子吃多种主副食品,使之养成良好的饮食习惯。

(4)要注意每次吃饭时间不少于15~20分钟,不超过30分钟,饭后休息20~30分钟再学习和进行活动;体育训练和比赛后,应休息30分钟再进食。吃汤泡饭或饭前大量饮水,都会增加胃的负担和冲淡胃液,影响消化吸收。另外,饭前便后要洗手,餐具及时刷洗并经常消毒,以防止肠道传染病的发生。

3.健康与平衡膳食

平衡膳食是保证身体健康的重要因素,主要通过制定科学而卫生的膳食制度来实现。这是因为,合理的膳食制度使营养素之间比例平衡,分配合理,又使胃的负担适宜。

按时定量进餐成为条件刺激,使大脑皮质形成条件反射,这样会使食欲旺盛,有利于营养物质的消化、吸收和利用。

科学实践证明,一日三餐比一日二餐或一日多餐都要合理,这是因为食物在胃内排空的时间是4—5小时,只有胃排空后才愿意接纳下一餐。这样使得消化道有劳有逸,营养的消化吸收也好。

合理的一日三餐的进餐时间为:早餐7……00~8:00.午餐11:30~12:30,晚餐5:30~6:30;三餐的热量分配为:早餐占30%~35%,午餐占40%~45%,晚餐20%~30%。

只有合理地安排好孩子的一日三餐膳食,才能满足孩子生长发育的需要,才算达到平衡膳食。

从生理需要上讲,早餐是一天中最重要的一餐。经过一夜的睡眠,已有十几个小时未摄食,而且每天上午常常是学习、活动量大而集中的时间,如果早上马马虎虎地混一下,远远抵挡不住身体的消耗,特别是到11:00左右时,因饥饿血糖不能维持在正常水平,学习开始注意力不能集中,思维混乱,精神不振,反应迟钝,学习效率下降,因此一定要注意孩子的早餐。早餐最理想的配给是既有碳水化合物,也有适量的优质蛋白和脂肪,如包子、馒头、豆浆、牛奶、鸡蛋之类混合性食物,在胃内停留时间长,能维持上午能量的需要。

课间加餐,是膳食构成上补充早餐热量不足的重要方法。可以由学校组织,在第二节课后补充食物,如牛奶或豆浆、点心或面包之类,也可从家里自带。

午餐是一天的主餐,要供给以碳水化合物为主的足量食品,如米饭、馒头。蔬菜中还应配一些肉类,以瘦肉为主,以保证各种营养素的摄取。这样才能适应下午作息时间长、文体活动较多的特点。

晚餐宜选清淡少油腻的饮食,而且要富含维生素和粗纤维的蔬菜,既能帮助消化,又能供给较多量的无机盐、微量元素,以吃到八成饱为好。如果晚餐吃得过饱过于油腻,睡眠时血液大部分供给消化功能,大脑血液分配相应减少,会出现失眠、多梦等,影响睡眠质量。另外,长期能量过剩,被转变成脂肪贮存在腹壁之下,也使人发胖,给身体健康带来一定隐患。

4.健康与健康饮料

饮料可分为很多种,如普通饮料、防暑饮料、药用饮料等,它们与人体健康有着千丝万缕的关系,下面进行分类介绍。

(1)普通饮料。茶、咖啡、可可被称为世界著名的3大饮料。在我国,茶是最普通的饮料。茶叶品种众多,各有其特点和风味。一般以叶嫩而色香味美者为佳。中医认为茶叶有清脑明目、降火、解毒、清热、消暑、化痰、消食、治痢、利尿、强心等功效。现代医学研究认为,茶叶有防止动脉粥样硬化和癌症的作用。

茶对人体有益,但应注意清浓适量。饮过浓过量的茶会影响消化和睡眠,应遵循睡前不饮、饭前和饭后少饮的原则。另外,不可用茶水服药,不可喝隔夜茶。咖啡的优点似茶,但含胆固醇,为防止儿童种下动脉硬化、高血压、心脏病的祸根,应慎用。

(2)防暑饮料。又叫清凉饮料。具有生津止渴、清热除烦的作用。我国民间喜用自制饮料,如:

绿豆汤:绿豆加薄荷或甘草煮汤,能清热解暑、增强体力、防止皮肤疮疡发生。

酸梅汤:乌梅适量,洗净,加水煮沸30分钟,过滤,加适量白糖,冷开水调至酸甜合适制成。

菊花茶:白菊花6克,茶叶15克,加开水1升冲泡后冷用。

银花汤:金银花15克,糖少许,加开水浸泡,待冷后饮用。

冬瓜皮汤:冬瓜皮加水煎煮备用,有消暑、清凉、解毒作用。

瓜翠汤:新鲜西瓜翠衣(西瓜的外层皮)切碎,白糖适量,加水煮沸,冷后饮用。

(3)药用饮料。胖大海、麦门冬浸泡代茶饮,治疗发热咳嗽、肺热声嘶和热结便秘;

贯众、板蓝根各9克,煎汤代茶饮(或用螃蜞菊)可预防流行性感冒。

(4)酒。酒的种类很多,有白酒、葡萄酒、黄酒、果酒、啤酒等。每一种酒都含有一定的人体所需要的营养素。其中白酒的营养素最少,它的主要成分是乙醇,仅能提供热能。黄酒中含有糖、醇、甘油、有机酸、氨基酸、酯类和维生素。葡萄酒、果酒中含有维生素、糖、果胶质、醇、氨基酸和无机盐等。

啤酒中含多种氨基酸和维生素(B族特别丰富)。因此,适量饮酒有好处。但儿童正处于生长发育期,以不饮酒为好。

饮料虽好,但不能代替水。因为人体的构成成分中水占的比例最大,男性成人体内水占体重的60%,女性占50%,儿童则更高。体内若失水20%即无法生存。没有水,体内物质代谢无法进行,体温不能保持恒定,因而水对人体非常重要,千万不可以饮料代替水。

5.健康与健脑食品

脑是人体的司令部,也是人体最复杂、最活跃的器官,尤其是正处于长身体、长知识时期的儿童,大部分时间用在脑力劳动上,其脑功能日趋发达、活跃。脑的重量虽只占人体的2%,但脑所消耗的能量却占全身总耗能量的20%。如果营养不足或营养不平衡,首先出现不良反应的即为大脑,表现出疲劳,精力不集中,记忆力和思维能力减退,严重者可导致神经衰弱和精神性疾病。为保持良好的脑功能,除了勤于用脑,注意用脑卫生外,还要讲究脑的营养。

脑需要的营养成分有糖、脂质、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E、钙等。健脑食物有植物性和动物性两类。

(1)植物性健脑食物。小米和玉米富含的蛋白质、脂质、钙、铁、维生素B等,具有增强胃肠功能、提高智力的作用,是最佳的健脑主食。

副食中的健脑食品有核桃、枣、黑芝麻、松子、葵花子、花生、大豆、金针菜(黄花菜),这些食物中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素和矿物质,能增强脑细胞功能,具有健脑补脑功效。

海藻类(如绿紫菜、海带等)含有丰富的钙、磷等矿物质和大量的胡萝卜素及维生素B族,具有促进新陈代谢、提高神经功能的作用。

枣、桂圆含糖丰富,并含有蛋白质、维生素和矿物质,有较强的健脑作用。

莲子有养心益肾、安神益智作用。白木耳有滋阴养胃,补脑强心作用。花粉及花粉食品,含有大量氨基酸、维生素、糖、微量元素和活性酶,能平衡营养,有健脑强身作用。

还有草莓、橘子、花菜、龙须菜、菠菜、莴苣、芹菜等碱性食物,使营养酸碱平衡,起健脑作用。

茶是我国传统饮料,含咖啡碱、茶碱、多种维生素、矿物质、芳香油等溶脂肪、助消化的成分,可提神益智,少年可饮少量淡茶解除大脑疲劳。

(2)动物性健脑食物。有鹌鹑、鸡、鸭、蛋、兔肉、瘦肉(猪)、鱼、牡蛎等。各种动物脑含有人脑所需的营养成分,对人脑有强化作用。

6.健康与钙供给

尽管近年来人们对补钙的意识大大加强,也采取了一些措施补钙,如经常吃钙片。

但据调查,还有大部分儿童处于缺钙状况,佝偻病现象仍很严重。这就说明,补钙还须讲究科学的方法。

通常食物中的钙只有一小部分能被肠道吸收。在我们摄入的大量植物性食品中,含有较多的植酸、草酸,它们能与钙结合形成不溶性钙盐而使钙的吸收率降低。当脂肪消化吸收不良时,未吸收的脂肪酸和钙形成钙皂,随粪便排出。肠胃功能不好也使钙吸收率降低。

食物中也存在促进钙吸收的因素。维生素D可以在肠黏膜上皮细胞处诱发一种特异的钙结合蛋白,这种蛋白质可将钙主动转运至细胞内并进入血液循环。乳糖在牛奶中含量较多,可以和钙结合生成低分子量可溶性化合物,促进钙的吸收。丰富的蛋白质可提供充足的氨基酸,钙可以和氨基酸形成可溶性钙盐而被吸收。所以要注意补钙的同时食用这些食物。

奶及奶制品不仅含钙丰富(每100毫升鲜奶中含钙100一150毫克),而且乳糖含量多可促进钙的吸收,是最好的钙的食物来源。但乳糖酶缺乏的儿童不宜喝牛奶。豆类食品、小虾皮、发菜、海带等含钙也很丰富。市售的蛋壳粉、贝壳粉经特殊加工生产的活性钙制剂、冲剂及钙强化食品,也是很好的补钙物品。补钙同时一定要补充适量的维生素D,并加强户外活动接受适当的日照,以促进钙吸收。

7.长得高的饮食

一个人的身高受许多因素影响,如先天遗传、后天的营养、体育锻炼及生活条件等,其中营养是影响身高的重要因素。如果后天的营养充足,再加强体育锻炼等可以弥补遗传的不足,因此要特别注意婴儿期、青春期的营养素供给。

蛋白质是建造身体的基本材料。身体的每个部分都不能缺少蛋白质,调节机体代谢和生理功能的酶和激素主要也是蛋白质,增强免疫功能的抗体同样是蛋白质。所以蛋白质对保障人体健康至关重要,对生长旺盛的儿童来说更为重要。青春期是人生第二个生长高峰,在这个时期肌肉组织大量增加,8岁男孩肌肉组织为体重的27%,18岁男孩肌肉组织约为体重的44%,这个高峰持续1年半至2年,生长速度约为前一时期的2倍。此时智力、神经、心理发展达到高峰,所以蛋白质的供给必须保质保量。男孩每日供给量要达到90克,女孩要达到80克,其中优质蛋白质应占50%,最低不能少于1/3.

儿童还应注意微量元素的摄取。缺碘会出现甲状腺肿,影响智力发育,甚至出现克汀病。海产品如海带、紫菜、鱼等含碘丰富。每周吃1~2次海带即可。严重缺锌可造成孩子智力发育不良,智商低下,生长发育迟缓,成年后身材矮小,形成侏儒。补锌首先是食补,富含锌的食品主要有海产品,肉、鱼、奶、蛋类动物性食品不仅含量高且易被吸收,也可食用锌强化食品。严重缺锌者须在医生指导下补锌。

此外,儿童还应该加强户外活动。经常参加体育锻炼,可改善人体的血液循环,增强身体对营养物质的吸收,提高骨细胞的生长能力,使骨骼生长更旺盛,并能使骨骼变得更加粗壮、坚实。这样,孩子的个头也就自然长高了。最有效的锻炼项目是单杠、弹跳、游泳、吊环、自由体操、打篮球和引体向上。还有,阳光能使皮肤里的麦角固醇转变为维生素D,可提高钙的吸收能力。

8.头发健美的饮食

头发在一定程度上反应了人体的营养状况。头发乌亮柔软说明这个人很健康,营养充足。如果人体长期蛋白质摄入不足和缺乏必需脂肪酸,即可致头发变得纤细、干燥、变脆或脱落。缺乏维生素A可引起皮肤下层细胞坏死脱落,堵塞皮脂腺和毛孔,使皮肤干燥粗糙、皮屑增多,导致头发干燥甚至脱落。缺乏维生素B和微量元素锌,可引起毛发生长障碍,引起脂溢性脱发。缺乏维生素B6或B12,可使头发灰白。维生素B族中的泛酸能促进黑发生长。缺乏维生素C可引起毛囊角化而脱发。缺维生素E可影响毛发生长。缺微量元素铁可引起贫血,导致头发枯黄脱落。缺碘使乌黑的头发变深灰色。缺锌毛发发育不良或脱发。缺铜使毛发生长中止或脱发。

要想使头发健美,首先要保证心情舒畅、生活有规律,同时应重视饮食,注意各种营养素的合理搭配,摄取对头发有健美作用的食物。

少白头、早生白发、头发枯黄者,可食用有乌发作用的食物,如黑豆、黑芝麻、葵花子等。黑豆富含蛋白质、不饱和脂肪酸、胡萝卜素、碳水化合物、维生素B族及矿物质,有乌发健发作用。黑芝麻富含人体必需脂肪酸、维生素E和矿物质等,有养血乌发作用。

头发枯黄可能与吃甜食过多有关。糖过多,血液偏酸性导致头发枯黄,故应少吃甜食,多食碱性食物、水果、蔬菜等。

脂溢性脱发,应限制脂肪、糖类食物的摄入量,少吃辛辣食物,多食粗粮、豆类、蛋类、鱼、绿色蔬菜和水果。

头发干燥、易折断,应补充蛋白质如肉、鱼、蛋、奶、豆类等食品。食用富含维生素A的食物,如胡萝卜、西红柿、杏、黄绿色蔬菜、动物肝、蛋黄,常吃含碘的海藻类食物。

突然性脱发多为缺乏维生素、微量元素,精神过于紧张也可致头发突然性脱落。

可多食水果、蔬菜、葵花子、花生、大豆及豆制品、猪肝等。食用富含维生素C的食物,如鲜枣、山楂、刺梨、柑子、橘子及蔬菜。鸽肉对早期脱发有防治良效。

9.皮肤健美的饮食

皮肤就像面镜子,随时可反映出人体的健康状况。如体内缺乏蛋白质和必需脂肪酸,皮肤就会变得粗糙、脱屑、灰暗无光。如缺维生素A,皮肤会出现棘状丘疹,异常粗糙;缺维生素B2,会发生皮肤脂溢性皮炎、口角炎、唇炎、舌炎等;缺烟酸可引起癞皮病;缺维生素C,可出现紫斑、牙龈出血等;

缺必需脂肪酸可引起湿疹、皮肤粗糙等。因此,要使皮肤光洁、红润、富有弹性,必须注意饮食结构的平衡,摄取人体必须营养素。

水分是保持皮肤光亮、富有弹性的重要因素。胶原蛋白是皮肤组织细胞赖以维持贮水功能的重要物质,一旦缺乏,就会造成细胞缺水,弹性降低,导致皮肤松弛,出现皱纹。猪皮、猪蹄中含有丰富的胶原蛋白质和9旨肪,其蛋白质含量等于猪肉的2倍,脂肪却少一半,热能也仅为猪肉的一半,矿物质却多50%。胶原蛋白能使细胞变得丰满,可减少皮肤皱纹,增加弹性,使皮肤光泽、滑润,有健美作用。

芝麻、花生、大豆及制品,富含人体必需的脂肪酸、维生素、微量元素等,可维护皮肤、黏膜的弹性和致密度,有泽肌润肤作用。

维生素C是一种还原剂,有抗氧化作用,能够减少黑色素形成,对雀斑有减轻、消退作用,使皮肤变白。富含维生素C的水果有柑、橘、柚、柠檬、苹果、红果、鲜枣等。鲜辣椒、苋菜、黄瓜、苦瓜、西红柿等也富含维生素C。

维生素E具有强抗氧化性,能延缓细胞衰老过程,提高皮肤抗病能力,减低皮肤老化,增加光泽,维护健美作用。粗粮、花生、豆类、莴苣、硬壳果、芝麻、蛋、乳类等含维生素E丰富。

维生素B对皮肤健美也是必不可少的,富含的食物有糙米、粗面、小米、豆类、水果、玉米、瘦肉、蛋、蔬菜等。

锌可改善机体免疫状态,促进新陈代谢,调节皮肤、黏膜的分泌和排泄,具有加速细胞新生、修复创伤的作用。锌缺乏可发生青春期痤疮,有损青年容貌。含锌多的食物有粗粮、豆类、牡蛎、动物肝脏、瘦肉等。长了痤疮,应减少脂肪的摄入量,否则将加重痤疮的生长。

10.近视眼的饮食

造成近视的重要因素是遗传和环境。

近视的主要病理改变是眼球伸展,眼轴延长,这与巩膜的坚韧性不足有关。故加强巩膜的抵抗力,维持一定的坚韧性,对防止近视眼的发生、发展有一定帮助。

巩膜的主要固体成分是蛋白质,其次是脂肪和无机盐,所以只要一日三餐摄取丰富的营养素,就可以加强巩膜的坚韧性。动物食品(包括肉、鱼、蛋、奶等)含有人类必需的全部氨基酸;谷类就较为逊色,仅黄豆及;

其制品的营养价值较高,所以应多吃些动物食品和豆类制品。

钙、磷是增强巩膜坚韧性的重要因素。

儿童息近视眼平时要多吃些豆类、乳类、花生米、油菜、芹菜、海带、虾皮、大枣等含钙丰富的食物以及鱼、虾、蛋、动物肝脏、瘦肉、紫菜、核桃、南瓜子等含磷较多的食品。维生素D能促进钙和磷的吸收,保持人体内钙磷的比例平衡,对增强巩膜的坚韧性也很重要。动物肝脏、乳类、蛋黄和鱼肝油内含有丰富的维生素D。

古代医学认为,羊肝补肝明目,还可治眼干燥、夜盲和视物昏花等。现代营养学分析,羊肝富含蛋白质、钙质、磷质和大量维生素D,用来治疗眼病是有科学根据的。

11.身体消瘦的饮食

消瘦是指人的体重低于标准体重的15%。引起消瘦的原因很多,除遗传因素、疾病外,饮食不当也是一个重要原因。对查无疾病的瘦弱儿童,使其壮实的有效措施,除合理的饮食,还应进行适当的运动锻炼,生活要有规律,这样才能增强消化、吸收能力,给身体补充较多的营养。

儿童生活要有规律。按时吃饭,保证每顿饭的进食量大致相同,要做到不偏食、不挑食、少吃零食。

多吃含淀粉多的米、面、红薯、芋头、土豆、粉条等食物,可使人发胖。对无器质性疾病的消瘦儿童,应适当提高营养水平,摄入足量的热量,使多余的热能在体内转变成脂肪,使枯瘦的体态渐显丰腴健壮。注意适当增加容易消化吸收的高热量、高蛋白质及富含维生素的食物,动物性蛋白质和豆类蛋白质要占总蛋白量的1/3~1/20可适当吃些百合、苡米、赤豆、豆制品、蔬菜、瓜果等。

烹调方法要多变换,煮、炖、熘、炸样样都有,以确保食物丰富美味,增加食欲。尽量少吃煎炒食物及芳香、燥热辛辣食品;少吃使人消瘦的食物,如冬瓜、黄瓜等;少饮茶,茶可减肥。还可补充一些高热量食物,如巧克力、奶类、红枣、葡萄、白木耳、鸡肉等。同时注意摄入富含维生素、矿物质的新鲜蔬菜和水果。

还要排除不必要的忧虑和紧张,“心宽”方能体胖。只要精神愉快,注意科学的饮食结构,增加身体的营养,再加上持之以恒的运动锻炼,是可以使体格变得结实有力的。

12.吃零食不利于健康

随着生活水平的提高,许多儿童手里的零花钱多了起来,副食品商店也就成了他们主要的消费场所,他们会经常买些零食吃个不停,这种习惯很不好。

人的心脏看起来昼夜不停地在跳动,实际上在两次跳动之间也有个间歇期,夜间心跳比白昼减慢,这就是心脏的“劳逸结合”。

胃肠道也不例外,也需要休息。我们平时吃一顿饭,食物在胃肠里要停留3—4个小时左右才能排空,也就是说从胃到肠消化食物需要一段时间,而且消化一次后必须让胃、肠休息一段时间,它才能接受下一顿饭,并很好地消化。如果我们吃饭不定时、定量,除了吃饭以外,还吃零食,胃肠便得不到休息,长此下去,胃肠累坏了,吃下的食物消化不好,感到肚子发胀、心口痛、打饱嗝。日久天长,食物中的营养素不能被充分吸收,身体健康受到影响,结果就会得胃肠病。这种人,看上去面黄肌瘦,没有精神。常言道,吃零食“肥嘴不肥身”的说法是有一定道理的。

当然,并不是说所有的副食品都不可以吃,只是要有选择性,并要安排在适当的时间吃。

瓜子属坚果类,种类繁多,常见的有西瓜子、葵花子、南瓜子。瓜子中蛋白质和脂肪含量都高:葵花子每百克含蛋白质19.1克,脂肪53.4克:西瓜子每百克含蛋白质32.4克,脂肪45.9克;南瓜子每百克含蛋白质33.2克,脂肪48.1克。瓜子氨基酸组成优于谷类,脂肪酸以不饱和脂肪酸为主,亚油酸含量也很高,对降血脂有好处。葵花子中维生素E含量特别丰富,每百克含79.09毫克,南瓜子、西瓜子中含维生素E分别为13.25毫克和27.37毫克。所以,瓜子对身体健康是有好处的,可以适量食用。饭后吃点水果有助消化,可增进食欲,防便秘。

13.患病时的饮食原则

小儿一方面新陈代谢旺盛,生长发育迅速,需要较多能量;另一方面小儿的脏腑功能还不十分强大,所以小儿在患病后,供需就出现了矛盾。常见情况就是病间或病后影响胃口,若喂养不当则易导致营养不良或生长发育缓慢。故应根据小儿患病时各种不同情况安排饮食。其基本原则如下:

(1)保证基本需要,且对患病后影响胃口的小儿,应尽量保证其基本需要量,但不强调填塞,以免引起小儿反感而厌食。

(2)选择适当的食物。一般情况下宜挑选不厚腻、甘味而比较清淡爽口易消化的食品,同时应注意食品的新鲜、色香味以及新颖性,以促进食欲。故患病时应尽量不使小儿胃口受到影响。一旦减弱则以保证基本营养,适当减少每餐食量,先减辅助食品,必要时减主食为原则,但可增加每日喂食次数,使一日进食量不减。如腹泻时,只要小儿胃口不减,不主张减少或停止喂哺乳品,对失水量多的腹泻患儿应及时增加水分。

应注意的是避免食用促使腹泻的食品,如香蕉等。对大便中脂肪含量较多的小儿,可加1/3水或米汤稀释牛乳,母乳喂养者可缩短每次哺乳时间,可适当增加喂哺次数,使每日总哺乳量不减。对年长儿应控制有渣饮食及其不易消化的食品。如患肾脏病、糖尿病、贫血、肝炎等特殊情况时应遵照医嘱适当补充营养,但应严格掌握注意事项,不能操之过急。

(3)注意合理烹调。为不影响小儿患病时的胃口,可以改变烹调方法,如包馄饨、饺子调剂胃口,同时减少油腻、甜食,尽量在色香味上多想办法。对不同时期的小儿选择相适应的食品进行烹调,并多给予照顾,想办法增加小儿进食量。

(4)适当安排餐次。对患病时胃口不好的小儿,可灵活掌握喂食的次数,以少食多餐为原则,减少零食,不过分强迫进食,并注意食品保温,进食时间不宜太长,食后可喂少许白开水。在身体好转、食欲增强时,不妨每日增加1~2餐次,但每餐量不可随意增加。