书城亲子儿童医学宝典
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第1章 序言

21世纪,人们最需要的是健康,儿童更需要以健康的身心建设新世界。

但是,现代儿童仅受到传统疾病流毒的感染,随着现代生活水平的提高和科学技术的广泛应用,随着人们生存环境的不断恶化,更容易遭遇现代疾病的侵袭。

据中国儿童心理行为健康指导工程委员会、中国预防医学科!

内专家近年来的调查,儿童多动症、抽动症、铅中毒、遗尿症等疾病发病率已超过35%,严重影响着中国儿童智能与体格的生长。还有如过敏、蛀牙、肥胖、近视。抵抗力弱等疾病更是现代儿童健康的主要杀手。

许多生活方式病,如“果汁饮料综合征”导致的肥胖、胃肠道疾病、蛀牙、癌肿、过敏症、哮喘、鼻炎、荨麻症、皮肤瘙痒、神经性头痛和行为紊乱等,以及生活方式导致的“寄生虫病”,特别是食源性寄生虫的感染率明显上升。

随着现代文明的进步与发展,儿童现代“文明病”也越来越突出。据一项关于儿童健康问题的调查,儿童现代“文明病”的主要表现为,儿童膳食结构的不合理带来了危及儿童健康的一系列问题。如营养过剩导致的儿童单纯性肥胖,城市儿童占300/0,导致他们易患高血压、心脏病和智力心理障碍;蛋白质摄入不足,引起儿童智力障碍及身材矮小;铁缺乏症所致的贫血占儿童发病率的20%;锌缺乏症占儿童发病率的48%;碘缺乏症、钙缺乏症占我国北方儿童发病率的80%。此外,随着工业污染的加剧,儿童铅中毒已占城市儿童的30%、农村儿童的20%o而由洋快餐导致肥胖的儿童也越来越多,使高血压、冠心病、糖尿病和某些癌症的发病逐渐向儿童蔓延。

近年来,儿童食物中毒事件报告数呈逐年上升趋势,事件次数在增加,中毒人数在增加,死亡人数在增加;交通事故、房屋倒塌、爆炸、煤气中毒等意外伤害事故也在不断发生。

在中国儿童保健发展高层论坛上,专家们分析,目前儿童安全现状不容乐观。据世界卫生组织统计的资料,儿童意外伤害已经成为世界各国0~14岁儿童的第一大“杀手”。据卫生部发布的资料,占总数26.1%的中国儿童死亡原因主要为意外伤害,而且这个数字还在~以每年7%—10qo的速度增加;我国儿童每年发生意外伤害导致死亡和残疾的分别高达9万和75万,儿童死亡中每4人就有1人是因为意外伤害事故造成的,超过了因传染病、营养性疾病和儿童恶性肿瘤所造成的死亡率。专家指出,在意外伤害就诊的儿童中,多半是因为车祸和坠落,其次是烫伤、药物中毒、溺水、异物窒息、童车卡头和电击伤。

专家详细分析目前儿童面临的五大问题,除了意外伤害之外,还有家庭用水安全、个人卫生和卫生设施缺乏、大气污染、化学危险品等。

许多疾病都是通过被污染的水传播的,这些疾病中死亡率最高的是腹泻。据估计,全球每年有130多万儿童死于腹泻,其中12%是发展中国家5岁以下的儿童。此外,水还可以传播一些其他疾病,如皮肤感染、沙眼、血吸虫病等。而粪便的安全处理是保护儿童健康的先决条件。如果缺乏基本的卫生设施,一些主要疾病就会通过家庭和社区的粪便污染进行传播。

这些疾病包括腹泻、血吸虫病和沙眼。其中,沙眼可导致永久性失明,目前造成世界600多万人的视力损伤。另外,即使有了良好的卫生设施还不够,还应该鼓励成年人和儿童养成饭前便后用肥皂洗手的习惯,以减少疾病的发生。

空气污染也是一种威胁儿童健康的主要环境因素,也是导致急性、慢性呼吸系统和其他疾病的危险因素。每年大约有200万5岁以下的儿童死于急性呼吸系统感染。许多患病儿童因为空气污染等环境因素而加重症状。估计全球有1/4的人口暴露在污染的空气中,其中包括可吸入颗粒物、二氧化硫和其他化学成分。另外,专家们还认为,吸烟也是造成空气污染的主要因素,尤其是被烟草烟雾污染的环境可严重影响儿童健康。

儿童医疗保健专家认为,我国儿童保健方案还是20世纪80年代制定的:计划免疫、“四二一体检”(即1岁前要体检4次,1岁至3岁每年体检两次,3岁到学龄前每年体检1次),主要目的在于控制儿童的死亡和发病。其实现代儿童的保健策略不应该以儿童死亡为重点,而应该是安全保护、改善营养、促进身心发育和心理健康。

今天,令人担忧的还有儿童食品、儿童玩具、家庭装修等方面,许多儿童食品中都含有添加剂,材料低劣的长毛绒玩具、复杂的家庭装修等,这些大人们认为无所谓的事情都会伤害到孩子的健康。

专家同时指出,家长的健康知识不足、儿童保护人员技术水平不足也会伤害孩子。如一提起早期教育,大人们就认为是智力开发,其实这是一种误导,正确的早期教育还应该包括情感培养、生理发育等。因此,家庭、社区、学校要共同撑起儿童的保护伞。

在中国儿童保健发展高层论坛上,儿科专家提出儿童安全家庭环境“八字诀”——“小、尖、长、湿、软、窄、高、干”。即细小物品切实做好整理、保管,防止孩子随手吞入口中或塞进鼻子;尖锐物品要妥善保存,严防儿童拿取;细绳、电线要做好固定;湿滑的地面是儿童安全的隐患;家庭布置要注意家具、转角、地板等处的柔软,防止撞伤;楼梯扶手、窗栏间距保持10厘米以下,严防儿童钻过;家庭洗涤用品、农药、燃料和药品应放到儿童拿不到的地方;保持居室干燥,防止滑倒。此外,专家们还建议,在家庭中饮用水容器应加盖,使用改良炉子和低硫煤等。

世界卫生日曾经提出“让儿童拥有一个健康的环境”。专家们指出,“健康就是没病和保持不病”的健康概念已经过时了,消除疾病,达到生理、心理、社会能力的完好状态,才是现代儿童的健康标准。

编者

§§第一章 儿童生理心理与保健篇