怀孕的5个月时，胎宝宝在子宫内悄悄地变化着，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小，有条件的妈妈不妨去上产前学习班，学习班由产科医院主持，或由妇幼保健机构组织，与许多准妈妈在一起听课，会使你信心倍增。
高危妊娠准妈妈的自我保健
由于妊娠期存在某种不正常因素或致病因素，可能危害准妈妈、胎儿和新生儿或导致难产的准妈妈，医学上称为高危妊娠。
具有下列情况之一者属高危妊娠：
1.年龄＜18岁或＞35岁。
2.有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病。
3.孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥。
4.妊娠高血压综合征。
5.妊娠并发内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等。
6.妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物。
7.母儿血型不合。
8.早产或过期妊娠。
9.胎盘及脐带异常。
10.胎位异常。
11.产道异常（包括骨产道及软产道）。
12.多胎妊娠。
13.羊水过多、过少。
14.多年不育经治疗受孕者。
15.曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。
附我国高危妊娠产前评分标准表。
高危妊娠产前评分标准
高危妊娠准妈妈，首先不要紧张，因为紧张有弊无益。只有有了良好的心境，才有利于母婴的身心健康。
增加营养。准妈妈的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。凡营养不良，有明显贫血的准妈妈所分娩的新生儿，其出生体重均较正常者为轻，故应给予准妈妈足够的营养，并积极纠正贫血。对伴有胎盘功能减退，胎儿宫内生长迟缓的准妈妈，应给予高蛋白、高能量的饮食，并补充足量维生素和铁钙等。
卧床休息。卧床休息可改善子宫胎盘血循环，减少水肿和由于妊娠对心血管系统的负担。
改善胎儿的氧供应。给胎盘功能减退的准妈妈定时吸氧，每日3次，每次30分钟。
要学会计数胎动。每日计数胎动3次，每次数1小时，时间分别在上午7～8点钟，中午12～1点钟，晚上9～10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3～5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧；胎动消失，则是求救信号。
给准妈妈的建议
虽然高危妊娠具有一定的危险性，但准妈妈也不必过分紧张。准妈妈首先要从心理上做好积极的准备，向医生多了解这方面的知识，既要知道高危妊娠可以给母子带来危害，又要懂得如何保护自己，尽可能地减少或消除这些危害。
睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点：一是避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量；二是使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率；三是避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。
准妈妈饱受便秘苦恼
怀孕是非常辛苦的人生过程，常常会伴有许多不适，便秘，便是准妈妈们在孕期感到最头痛的一件事。
很多女性怀孕后，特殊的身体状况，使得便秘有机可乘。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。
孕期便秘的发生，以怀孕后期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体酮，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，这也就是为什么准妈妈比常人更容易便秘的原因。
另外，准妈妈便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关。想想看，如果这些因素加在一起，造成的后果将是多么严重！有30%～50%的准妈妈会因此得痔疮。
长时期的排便不畅又导致痔疮形成，这不仅造成身体不适，还影响准妈妈的情绪稳定。一些准妈妈怀上小宝宝后，便秘变得越来越严重，常常几天没有大便，导致腹痛、腹胀，不思饮食，排便困难时甚至不得不使用甘油、开塞露，精神状态很差。
除非迫不得已，便秘的准妈妈都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。
早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。
体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少饮水1000毫升。因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。准妈妈大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。
其次，准妈妈要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。
最后，在身体条件许可的情况下，准妈妈应当少卧床，多运动。多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
推荐食谱
麻油拌菠菜
准备新鲜菠菜250克，盐、麻油各少许。将菠菜择洗净待锅中水煮沸，放入盐再把菠菜放入沸水中烫约3分钟，取出，加入麻油拌匀即成。常食有效。
芝麻粥
用黑芝麻适量，粳米100克。将黑芝麻淘洗干净晾干炒熟研碎，每次取30克，与粳米100克同煮成粥即可。常食有效。
无花果蜜糖粥
将大米50克洗净，放入锅中加水适量，待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。
红薯糖水
红薯500克削去外皮切成小块，加清水适量煎煮，待熟透变软后放糖，加生姜2片，再煮片即可服食。
冰糖炖香蕉
每次将2～3只香蕉去皮加适量冰糖，放入水中炖熟服食。
给准妈妈的建议
有计划要宝宝的女性，在怀孕前一定要到医院进行检查，发现直肠及肛门疾病后应及时治疗，以免怀孕后病情加重，又不好用药治疗。那些经过调理还不能很好改善便秘的准妈妈，应在医生指导下用药。
对于经过调理，还是毫无变化的准妈妈来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如麻仁润肠丸等。准妈妈出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水或开塞露灌肠，但不宜长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。
准妈妈属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。
阴道出血别惊慌
人们把怀孕叫“有喜”，可见孕育生命是件多么令人高兴的事。但如果准妈妈出现阴道出血的情况，特别是离预产期还早，则属于异常，需要紧急处理，否则会影响母婴的安危。
准妈妈阴道出血，无论是只出了一点点血或者是失血很多，都要立即与医生联系。在没有见到医生时要尽量躺下来休息。切不可轻视。主要有以下几个原因：
1.流产及早产：造成流产和早产的原因很多，如胎儿发育宜常、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。早期流产（16周前）几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时，也会伴有阴道出血。
2.异位妊娠：因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或其他部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。
3.葡萄胎：是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样水泡。常有多量间歇性阴道出血，且早孕反应严重，子宫大于正常妊娠月份。如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。因为该病会变成绒毛膜上皮癌，故发现后应马上住院治疗。
4.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者，称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。
该病多因子宫腔内有炎症、肿瘤、畸形等，使受精卵在子宫下方着床引起的。妊娠后期，子宫下段形成或子宫口开大，一部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血，大量出血即可危机母子生命。
给准妈妈的建议
如果出血时排出一些烂肉样组织物，千万不要将其丢弃，可用白酒或酒精浸泡，带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要，可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量阴道出血者，应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎治疗。
5.胎盘早期剥离。正常情况下，胎儿出生后胎盘才娩出。若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早剥。该病为妊娠晚期阴道出血的常见原因之一，对母子都有很大危险，应引起重视。发病原因与妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低有关。
准妈妈就诊时有几点需要注意：
1.选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则；
2.应选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸；
3.准妈妈本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况；
4.其家人在护送的途中要观察准妈妈的精神状态、肤色、脉搏等；
5.有并发症的准妈妈，如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度，最好由急救车护送准妈妈，便于医护人员及时处理紧急情况。
准妈妈的胸部保养方案
由怀孕开始，体内荷尔蒙分泌产生变化，乳腺数目及发达程度逐渐增加，使胸部日益胀大。怀孕初期，由于乳房急速胀大，准妈妈会感觉到乳房酸痛和乳晕特别敏感。
乳房有众多的乳腺体和脂肪，这两者决定胸部的大小和形状。乳房的形状、轮廓及位置完全取决于皮肤的弹力，这片由胸部底部延至下巴的肌肤我们称“自然胸罩”。当乳房大小有所改变时，就需要予以特殊的照顾，以确保增加的重量不致于过于拉扯自然胸罩。
怀孕5个月以后，文胸尺码大约要比怀孕前增加一个尺码以上；怀孕7个月以后，约增加2个尺码，同时，乳头的距离不断增大。临近生产前，胸部增大程度反而减慢。当生产后2～3日，乳汁开始分泌，乳腺进一步扩张以适应分泌乳汁的生理需求，使乳房进一步胀大。产后约1个月，乳房会渐渐回复至怀孕7个月时的大小，由于乳腺间的脂肪逐渐减少，胸部容易下垂。
因此要想避免胸部的自然松垮，要注意这些问题：
给准妈妈的建议
为了自身和宝宝的健康，怀孕女性不宜穿着这些内衣：一、原料中加磁，有磁疗功能的内衣；二、添加中草药，为药疗产品的内衣；三、具备理疗功能的远红外线内衣；四、化纤内衣及羊毛内衣，因为化学纤维和极细的羊毛极易堵塞乳腺管，影响日后顺利哺乳。
1.选择舒适的准妈妈专用文胸：怀孕时，乳房是从下半部往外扩张的，增大情形与一般文胸相比，是不一样的，因此，应该选择专为准妈妈设计的文胸，这类文胸多采用全棉材料，肤触柔软，罩杯、肩带等都经过特殊的设计，不会压迫乳腺、乳头，造成发炎现象。应选择罩杯较大的，不带钢托的，即宽背带的胸罩。大小适宜的胸罩会支持胸部而不会在背部或肩部留下压痕，同间应随时更换胸罩，以适应胸部的变化。
2.随时更换不同尺寸的胸罩：从怀孕到生产，乳房比原先罩杯增加约2倍，准妈妈应根据自身乳房的变化随时更换不同尺寸的胸罩，不能为了省事而一个尺码用到底。尺码太小，过紧的的胸罩会影响乳腺的增生和发育，还会与皮肤摩擦而使纤维织物进入乳管，造成产后无奶或少奶。但是，如果一开始就选一个超过自己乳房实际尺码的宽松胸罩，也是不明智的。这是因为怀孕期间乳房的重量增加，下围加大，如果不给予恰当的支持与包裹，日益增大的乳房就会下垂，乳房内的纤维组织被破坏后也很难再恢复。尺寸合适的胸罩在穿戴时，乳房既没有压迫感，也不会感到大而无当。
3.记住用冷水对胸部进行保养：在涂抹过身体调和油的乳房上，轻轻用冷水冲洗，有利于增强双乳的弹性和活力。最后建议您：怀孕期间，阴部的黏膜组织容易紧绷、脆弱，在清洗时要轻柔、小心，避免使之受伤。同时也要避免拉扯，以减少松弛，进而影响到以后的性活动。这里再次建议用冷水冲浴，以增加弹性。
4.乳垫，防止尴尬的好帮手：怀孕后期，乳头变得敏感脆弱，且可能有乳汁分泌，宜选用乳垫来保护，并可防止在公共场合上衣局部潮湿的尴尬。在产褥期、哺乳期，乳垫也能帮助吸收分泌出的多余乳汁，保持乳房舒爽。
5.结实胸部的小动作：
（1）背挺直，抬头挺胸，身体站立，双肘紧贴两侧，腋下各夹一本书，手臂先弯曲平伸，掌心向上，接着将前臂往外水平伸展，上臂紧贴身体，保持此姿势10秒钟，动作重复1次。
（2）维持胸部的紧实，你可将双手抬高，于鼻前合拢（十指夹紧），手和肘部保持水平状，接着用力击掌（手持平、指夹紧）。此动作重复10次，这时你会感到胸部也随之运动。
留意葡萄胎的征兆
由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡，小至米粒大，大至数厘米，相互之间以细蒂相连，如成串的葡萄，故称为葡萄胎或水泡状胎块。
葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20～30岁的准妈妈。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫功能障碍等因素有关。
怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2～0.5厘米，有的甚至还更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。
葡萄胎大多是女性的一种良性疾病，但约有5%～20%的人可转为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。如能早发现，及时治疗，观察2～7年，一般可痊愈。也有可能发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期发生肺、肝和脑转移。所以，一旦得了葡萄胎后，应立即刮宫，对于年龄大的女性，还应考虑全子宫切除，以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术，但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变，所以，一般需行数次刮宫，在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查，以及时发现恶性病变的症状。
葡萄胎主要表现为阴道不规则流血、腹部增大较快、无胎动感，以及阴道出血时可有葡萄状物从阴道流出等。但当出现这些症状时，往往已进入中晚期，治疗效果及愈后都较差。近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，一般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。
及早发现，诊治其恶变是保证健康的关键。那么，如何早知道葡萄胎发生恶变呢？一般地，葡萄胎恶变有几大主要症状：
咯血
即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管，通过血液循环，很容易达到肺部并定居生长繁殖，破坏周围正常的肺组织，当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。
子宫异常增大
怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时准妈妈甚至能自己触及下腹包块（胀大的子宫），有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
腹痛
由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。
阴道出血
给准妈妈的建议
葡萄胎是一种肿瘤性疾病，虽然做了刮宫手术，但在一定时间内仍有恶性变的可能，因此，不管有无身体不适，均要定期到医院妇科复查，至少持续两年。如果发现阴道出血（正常月经期以外的阴道流血）、咯血等不适，应随时告知医生，进行更全面的检查。
这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3～4周以上，阴道仍有不规则出血，时停时流，时多时少，淋漓不尽，就要考虑恶变的可能。此外，恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴，并向周围组织浸润生长或自行溃破，或不慎压迫碰破等，均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔，血液流入腹腔内而致昏迷、休克致死。
出现妊娠高血压综合征症状
在病发的早期，准妈妈可出现严重的恶心、呕吐；在晚期，可出现浮肿、蛋白尿及子痫（抽搐）现象。
无胎儿
子宫虽胀大到4～6个月妊娠大小，却查不到胎体，听不到胎心音，B超检查，未见怀孕迹象。即使准妈妈本人，也未感到有胎动。
胎动——宝宝安危的信号
怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。
健康的胎儿，虽然还没有问世，但他已活跃在腹中，别看他孕育在娘胎里，可从来也不是一个消极者，而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里，再吐出来。有时还做出各种特殊的反应：他的腿、脚、拇指和头部都会动；他的小嘴会张开、闭上或吞咽；刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来；碰了他的小手，他便会握紧拳头；若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开呈扇形。这些能力就是先天性反射，可以保留到出生后几个月才消失。但是准妈妈往往觉察不到，只有B超才能见到。到了孕18～20周，准妈妈才开始感到有胎动。到孕29～38周时，胎动频率达到顶峰，以后稍微减弱，直至分娩。每日胎动次数一般在30～40次左右。
胎动的次数多少、快慢强弱等是胎宝宝安危的信号。正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。
给准妈妈的建议
孕28周后的准妈妈应当学会胎动计数这一自我监护的方法。一旦发现胎动异常，应立即去医院。医生将根据各种检查的结果综合地来分析、判断胎儿情况，提出具体措施，包括及时终止妊娠，以保证围产期的母婴安全。
当准妈妈发现胎动12小时少于20次，或每小时少于3次，可能说明胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁。在缺氧初期，胎动次数会增多，由于缺氧，胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动逐渐衰弱，次数减少，此时为胎儿危险先兆。若此时不采取相应抢救措施，胎儿会出现胎动消失，乃至胎心消失，心跳停止而死亡。当准妈妈出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。此过程约12～48小时。因此准妈妈一旦发现胎动异常，决不可掉以轻心，应立即去产科求治，及时治疗，常可转危为安。
胎动，是胎儿向母亲发出安危的信号，所以，准妈妈要重视胎动，学会正确计数胎动，认真观察胎动。
胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常准妈妈在怀孕18～20周时，准妈妈可以自己感觉到胎动。早、中、晚各一次，每次1小时。测胎动时最好取左侧卧位，全神贯注，平心静气地体会胎动次数。每出现一次胎动，从胎儿开始动作到动作停止记录为一次，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。胎动次数12小时在30～40次，说明胎儿情况良好；若不到10次，表明胎儿缺氧，必须采取措施；若12小时内没有胎动，表明胎儿有可能在24～48小时内死亡，应立即采取抢救措施。