大肠癌在中医古籍中没有一个确切的病名，但有许多病证的病因病机及症状体征与大肠癌相类似。中医诊断标准参照《中医常见病证诊疗常规中医肛肠科常见病证诊疗常规锁肛痔》。
1.诊断依据
（1）早期排便习惯改变，便次增多或减少，可伴有肛门坠胀。
（2）继则发生便血，色鲜红或暗红，伴有粘液，且便次增多，有里急后重，或有脓血便。
（3）晚期排便困难，粪便变细、变扁，甚至出现肠梗阻征象。
（4）可转移至肝、肺等部位。侵及骶丛时，可有剧烈疼痛，全身出现恶病质。
（5）肛门指检，多可触及坚硬肿块及溃疡，严重时状如岩穴，指套染血。
（6）直肠镜检查，可见肿块及溃疡。病理活组织检查，可明确诊断。
2.证候分型
（1）湿热蕴结：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色暗红，或伴粘液，或有里急后重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
（2）气阴两虚：面色无华，消瘦乏力，便溏，或排便困难，便中带血，色紫暗，肛门坠胀，或伴心烦口渴，潮热盗汗。舌质红或绛，少苔，脉细弱或细数。
（3）气滞血瘀：肛周肿物隆起，触之坚硬如石，坠痛不休，或大便带血，色紫暗，里急后重，排便困难。舌质紫暗，脉涩。