书城亲子妈妈当医生
7897700000012

第12章 防治宝宝呕吐

即使是身体很好的宝宝,也不能避免出现呕吐症状。宝宝的呕吐可能有多种原因引起,所以妈妈对于这个症状不要疏忽,需要及时送宝宝就医。

1.引起宝宝呕吐的常见疾病

宝宝患病时常会出现呕吐的症状,一些呕吐是由全身感染性疾病、胃肠道感染性疾病引起的,是暂时性的,呕吐次数不多,随着原发疾病的治愈,呕吐症状可以较快消失,家长如果能做好护理工作,及时给宝宝补充水分,必要时服用止吐药物,一般不会给宝宝带来任何不良影响。但某些疾病,如患有消化道先天性畸形、肠梗阻或中枢神经疾病时,呕吐较重,而且经常反复发生,会使宝宝体内出现一系列改变。引起呕吐的常见疾病有以下几种。

(1)肠套叠

当小肠远端被套入小肠近端的管腔里,就会发生肠套叠现象。这种现象最容易发生在1岁以内的宝宝中,特别是天气寒冷时。一旦发生肠套叠,宝宝除了剧烈腹痛和哭闹外,还会伴有呕吐和低热症状。

(2)疝气

由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱,过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁,形成脐疝;或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊,宝宝就会剧烈地腹痛和哭闹,并发生呕吐现象。

(3)胃幽门狭窄伴

有呕吐症状的先天性疾病,最常见的就是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌肥厚,导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的进食量增加,大量食糜积存在胃里,很难进入肠道,导致宝宝进食后出现喷射状呕吐,一般在出生后1个月左右时发生呕吐。

(4)胃肠炎

胃肠炎主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等,有时还会伴发热。它可以由多种原因引起,如饮食不周、吃了不洁食物、呼吸道病毒感染等。

(5)上呼吸道感染

宝宝被呼吸道病毒感染后,不仅出现呼吸道感染的一系列症状,而且还会呕吐。体质较弱的宝宝被病毒感染后,抵抗力就会下降,包括胃肠道的抵抗力,加之病毒的毒素刺激作用,导致呕吐现象发生。

(6)中耳炎

宝宝由于通向中耳的咽鼓管短而直,加上躺卧时间较多,所以在上呼吸道感染时病毒容易由这个通道进入到中耳,引起中耳炎。要知道,耳部不仅只是个听觉器官,而且还与身体的平衡功能有关。当中耳发生炎症时,就会引起呕吐症状。

贴心小叮咛:

反复或长期呕吐患儿必须及早到医院诊治,明确病因,做到及时治疗,尽快痊愈。因反复或长期呕吐所造成的机体上述病理生理学改变可表现为血、尿中酮体增高;血液内葡萄糖浓度低下;血液是化学检查显示血氧或血钾浓度减低。但只要明确诊断,经过针对病因及针对症状的治疗,这些不正常的病理生理改变都会得到迅速纠正。

2.应注意的宝宝呕吐症状

呕吐是胃部肌肉的突然收缩,把胃里的食物挤了出来。大都由于生理、心理或病理的原因,可能是肠胃感冒,也可能是由于严重的病症。看到宝宝呕吐,很多爸妈会大惊失色,急着要送宝宝去医院,其实宝宝的呕吐有很多种。很多情况下,宝宝的呕吐并不像爸妈想像中那么严重。一些呕吐情况有可能会是由哺喂方式不当引起的,观察一下,或是改善原先的哺喂方法,宝宝的情况就会有所改变的。如喂奶后有少许呕吐、宝宝进食过多过饱,或吃入食物的方式不当,也很容易就出现呕吐。但是也有很多的呕吐现象是需要爸妈引起重视的,像感冒发热时会出现的呕吐反应,喂奶后的不正常喷奶以及其他因疾病所引起的反应。如果宝宝有以下的情况就应需注意。

①喂奶后大量喷奶、多次发生

如果宝宝在喂奶后大量回奶,并且多次发生,而且出现喷奶的现象,那就要引起爸妈的留心了。有可能是发热感冒了,宝宝很小无法用言语表示自己的不舒服,需要爸妈先摸摸额头、测试体温,也有可能是宝宝肠胃出了问题。这都需要及时到医院就诊。

②感冒发热时吃不下食物

感冒发热时宝宝的食欲不佳,咽部红肿,无法咽下食物,连带着也会有呕吐的现象。如果呕吐多次发生,也需要再次寻求医生的诊治,以免让普通的感冒进一步恶化,进而出现细菌性感染。

③发热引起的呕吐

宝宝突然呕吐时,要先摸摸他的头,看看有没有发热。发热时,呕吐很可能是发热引起的。由发热引起的呕吐,要及时带宝宝宝宝去看医生,而且不要扔掉呕吐物,要把呕吐物一并带到医院让医生看过之后扔掉。

④积食引起的呕吐

若宝宝不发热而呕吐,这时就必须仔细观察宝宝的模样,呕吐后精神好、玩的也好,而且是饭后呕吐的,这样的呕吐往往是因为宝宝吃的过饱积食的缘故。像这样不发热的呕吐,呕吐后宝宝很有精神,妈妈们就不用过多的担心,仔细观察宝宝的情况就可以了。

⑤外伤引起的呕吐

没有发热而呕吐,还要考虑宝宝是不是头部受伤了。常常因为在大人们没有照顾到的情况下,宝宝的头部受到了意外的打击或碰撞,这时就需要妈妈仔细检查宝宝的头部有没有伤痕,同时还要询问宝宝最近几天有没有磕着碰者,或者是跟其他小朋友发生了武力争执。如果有上述情况发生,妈妈一定要立即送宝宝去医院做进一步检查,以免耽误了宝宝的病情。

⑥腹部疾病引起的呕吐

还有一种没有发热的呕吐,但是宝宝会说肚子痛,这种情况妈妈就要考虑宝宝是不是肠梗阻,如果是有疝气的宝宝就要考虑是不是肠套叠,虽然这是婴儿期宝宝们长患的疾病,宝宝期少见,妈妈也应该在去医院把自己的担心告诉医生。

⑦咳嗽引起的呕吐

有时宝宝咳嗽的很厉害,也会把吃下去的东西吐出来,这类宝宝多半是因为痰咯不出来,剧烈咳嗽后发生的呕吐,这时就需要及时治疗宝宝的呕吐问题。

贴心小叮咛:

宝宝呕吐以后,让他小口地喝点东西有助于下咽,不要一下子喝很多。可乐之类的饮料都可以,但最好是在没有气泡以后。这些饮料到处都有,所以即使是在外度假也可以解决问题。当然,如果使用口服补盐液对腹泻和呕吐进行适当的治疗就更好了。在宝宝一阵呕吐后,要等一会儿才能让他们喝这些东西。如果宝宝呕吐后马上喝,肯定又会吐出来。

3.妈妈如何护理呕吐宝宝

(1)宝宝呕吐的处理方法

①如果是溢奶引起的呕吐,每次喂完奶均应把宝宝轻轻地竖直抱起,头部搭在大人的肩头上,然后轻轻拍打宝宝背部,促使吞入胃里的空气排出,避免吐奶发生。

②如果宝宝在出生后2~3周时出现喷射状呕吐,同时体重不增加,尽快带去看医生,确定是否存在胃幽门先天性狭窄,确诊后及时采取有效治疗措施,以免肠道无法正常吸收营养,影响宝宝的体重增长,甚至出现脱水现象。

③如果宝宝在呕吐时哭闹特别明显,要注意观察有无异常大便排出,如果酱样便;是否好几次发生像肠痉挛样的腹痛。出现以上表现有可能是发生了肠套叠,抓紧时间带宝宝到医院确诊,针对病情采取灌肠等措施,使套入的小肠恢复正常,必要时需要手术治疗。

④如果宝宝的脐周或大腿根出现无痛性肿物,并在咳嗽、哭闹时增大,有可能是疝气。可以并拢示指和中指,轻轻试着能否将肿物推回腹腔,并观察是否继续增大。如果不能推回腹腔内,一直还在增大,并出现剧烈腹痛和呕吐,表明疝气已经嵌顿,需要马上去医院进行手术,特别是半岁以内的宝宝。

⑤如果宝宝除了呕吐外还不停地啼哭,并总用手拉扯或揉搓耳朵,同时伴39℃高热,耳道里有脓性分泌物,可能是患了中耳炎。不可给宝宝随意掏耳朵,赶快请医生进行抗炎治疗。

⑥如果是胃肠炎或上呼吸道感染引起的呕吐,都会同时伴有其他相应的症状。前者出现腹泻、腹痛、食欲缺乏等,后者出现流涕、喷嚏、全身酸痛等。及早在医生指导下采取针对性抗感染治疗。

⑦如果宝宝反复呕吐或是上吐下泻,或伴有38℃以上高热,家长要尽快带宝宝去就医,以免耽搁病情,尤其是身体出现脱水时。

(2)宝宝呕吐的护理方法

①宝宝呕吐时,将其放在床上并安静躺卧,同时在床边放一个盆盂,以防宝宝再发生呕吐时使用。并且,用凉开水给宝宝漱口,除去口腔中的异味。

②对于胃幽门狭窄的患儿,哺乳时不要一次喂得过多,但注意保证宝宝有足量的水分摄取,以免发生脱水,可以采取少食多餐的方法,如用小勺或小杯子给宝宝少量多次地喂奶或喂水。

③宝宝呕吐时不要急于进食,否则只会加重呕吐。每隔10~15分钟给宝宝喝一些淡盐水或糖水,注意观察宝宝手上的皮肤是否干涩,以防身体发生脱水。

④呕吐剧烈时应该抱起宝宝,或让宝宝坐起身来,这样不仅会使宝宝感到舒服一些,更重要的是不必担心宝宝呕吐出来的食物呛入气管,堵塞呼吸道。

⑤宝宝呕吐时,常常将衣物和被单弄脏,要注意经常更换,如果留有异味,更容易诱发宝宝呕吐。

(3)呕吐宝宝的饮食要点

呕吐不是病,而是很多疾病的常见征状,如果小宝宝在6个小时内,每次喂食都吐的很厉害时,就会失去大量的水分,必须立即去看医生;一般宝宝喂食后,会流一点点奶出来,只是溢奶而已,可不必太担心。家长可按宝宝需要调整他们的饮食,转喂不同质地(奶、粥、饭的质地就完全不同了)、味道、温度、色彩及种类的食物,不同食物有不同营养价值,可尝试将原有的食材组合变化,满足宝宝开始敏感的味觉。

呕吐后数小时内,不要吃固体食物,不要立刻喂奶,只饮清水或稀释的果汁作补充,之后可进食一些如稀饭、白面包等容易消化的食物。喂完奶后,让婴儿坐躺着,一方面排气,一方面避免呕吐物吸入肺部,引致窒息或肺炎。

如果吐的严重几乎无法进食,或是连胆汁(黄色或是绿色液体)都吐出来了,表示病童有脱水、电解质不平衡的可能,最好送医院,给予点滴液补充。

给宝宝的饮食,采取少量多餐的方式,食物种类以含淀粉质(米、面)、蛋白质(鱼、肉、豆类、奶类、蛋)为佳。小一点的宝宝配方奶可以冲浓一点;大一点的宝宝则可以给他容易入口的稀饭、稀释果汁。

贴心小叮咛:

宝宝在呕吐时,消化能力会有所下降,这个时期宝宝的食物应该以易消化、清淡为主。可以给宝宝吃一些稀粥等食物。喂养时注意少食多餐,一次的量不要太多,可以增加喂养的次数。宝宝的餐具要注意消毒,每次食用前需用沸水消毒。