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第5章 什么是治疗不孕不育的关键

北京市崇文区东华医院不孕症科 教授 李 潭导 读:

在不孕症的治疗过程中关键是要先确诊,只有明确诊断才能知道该病是否能治,和如何对症治疗。

不孕症已被列入本世纪人类三大疾病(肿瘤、心血管、不孕症)之一。这无疑给该专业的研究人员及医生提出了更高的要求,要求我们对该病的诊断和治疗要有新的突破,要切实为人类的生息繁衍作出贡献。

不孕或不育的问题对于婚后多年的夫妇来说是最着急、最痛苦的事。

而不孕、不育并不是一种独立的疾病。它是由许多疾病或因素造成的。就目前的科学技术水平而言,对不孕症的许多病因我们现在还搞不清楚。而且,任何一对多年不孕或不育的夫妇,其病因又有可能是多种综合性因素造成的。因此,对于不同的患者而言,不孕、不育的发病原因可能相当简单,也可能相当复杂。所以人们应该对不孕或不育的诊断及治疗有一个正确的认识。

在不孕症的治疗过程中关键是要先确诊,只有明确诊断才能知道该病是否能治,和如何对症治疗。但是目前从不孕症的诊断方面看,对于每一对夫妇来说,应该做哪些检查?什么时候做那些检查?并没有一个规范的标准。每个医院、每个医生都有自己的一套检查方案。所以患者每到一个医院都要按这家医院的要求做一套检查。而检查结果出来后,每个医生的解释又不一样。这样一来,患者就不知道应该听谁的了。在这种情况下患者只好有病乱投医了。患者的心理状态是:宁可信其有,不可信其无。只要看到一则广告或消息,马上就去,天南海北,跑来跑去,结果是成功的少,失败的多。最后许多患者不仅是劳民伤财,还丧失了治病的信心。

确诊,就是要明确诊断。而明确诊断的要求是相当严格的,否则就不能叫确诊。有些患者正是因为检查和确诊都不规范、不严格,而导致越治越麻烦。有的治来治去没怀上孕不说,反而又出了新问题。如原来输卵管还通,治来治去输卵管反而不通了;原来月经还能来,越治月经越不来了;原来精子指标还正常,越治这个指标反而越不正常了。

治疗,也必须是对症治疗。即在确诊的前提下,把不孕症的主要原因和次要原因都查清后再行治疗。如果主要问题不解决,次要问题即使解决了,也还是不能怀孕。但如果主要问题解决了,次要问题可能就迎刃而解了。比如有一对患者夫妇在某医院检查时医生说,女方一切都正常,就是男方精子质量差些。结果几年来这个男方不断地吃药,就是不见效,最后才发现是女方有很严重的子宫发育畸形问题,而且是不能治愈的。这个女方的月经很正常,做常规检查没发现问题,所以医生就认为女方没问题,从而使这一对夫妇白白浪费了很多时间和金钱。类似的病例数不胜数。

这种误诊、误治的现象在目前不孕症的诊断及治疗中非常普遍。这种现象希望引起众多不孕患者的注意。治疗不孕症先要下工夫确诊。没有准确的确诊不要盲目治疗,只有这样,患者才会少走弯路。